胰腺癌早期症状：上腹部不适与消化问题的警示

胰腺癌，一种发生在胰腺的恶性肿瘤，是全球范围内致死率极高的癌症之一。由于胰腺位置深藏于腹腔内部，其早期症状往往不易被察觉，导致许多患者在确诊时已经进入疾病的中晚期。本文将探讨胰腺癌的早期症状，帮助公众提高警觉，以便能够早期发现并及时治疗。

###胰腺癌的早期症状

####1. 上腹部不适和腰背部痛 胰腺癌早期，患者可能感受到上腹部不适或腰背部痛。这种不适感往往不甚明显，可能被误认为是消化不良或胃炎等常见病。随着病情发展，这种疼痛感会逐渐加剧，甚至可能放射到背部。因此，当出现持续的上腹部不适或腰背部疼痛时，尤其是那些无法通过常规治疗缓解的症状，应考虑进行胰腺癌的排查。

####2. 消化问题和体重下降 胰腺癌患者早期可能会出现消化不良、厌食以及体重下降等不典型症状。胰腺是重要的消化器官，负责分泌胰液，其中包含多种消化酶，帮助食物的消化吸收。当胰腺发生癌变时，其功能受损，导致消化不良。此外，胰腺癌可能影响患者的食欲，导致厌食，进而引发体重下降。体重的急剧下降往往是一个警示信号，提示可能存在严重的健康问题。

####3. 肤色、尿变化便和皮肤瘙痒 随着胰腺癌的进展，患者可能会出现黄疸，即皮肤和虹膜变黄，这是由于胆红素代谢障碍所致。胆红素是血红蛋白分解后的产物，正常情况下由肝脏处理并通过胆汁排泄。胰腺癌可能导致胆管受压，影响胆汁的正常排泄，从而引起黄疸。此外，患者的尿液可能呈现深黄色，大便则可能呈陶土色，这是由于胆汁排泄受阻，导致大便中缺乏正常的胆色素。同时，胰腺癌患者还可能经历皮肤瘙痒，这与黄疸有关，因为胆红素在皮肤中沉积，刺激神经末梢引起瘙痒。

####4. 胰腺癌的其他早期症状 除了上述症状外，胰腺癌还可能导致其他一些早期症状，如： - 胰腺癌可能导致胰腺内分泌功能紊乱，引起糖尿病或糖耐量异常。 - 胰腺癌患者可能出现脂肪泻，这是因为胰腺分泌的脂肪酶减少，导致脂肪消化不良。 - 胰腺癌患者可能出现胰腺炎症状，如急性或慢性胰腺炎。 - 胰腺癌可能导致腹部肿块，尤其是在胰腺头部发生癌变时。

###胰腺癌的预防与早期诊断 由于胰腺癌的早期症状较为隐匿，因此预防和早期诊断显得尤为重要。建议定期进行体检，特别是对于有胰腺癌家族史、长期糖尿病患者以及长期吸烟和饮酒的人群，更应提高警惕。通过血液检查、影像学检查（如CT、MRI）和内镜超声等方法，可以提高胰腺癌的早期检出率。

####1. 血液检查 血液检查是胰腺癌筛查的常用方法之一。通过检测血液中的肿瘤标志物，如CA19-9、CEA等，可以初步判断胰腺癌的可能性。但需要注意的是，这些肿瘤标志物并非胰腺癌特异性，其他疾病也可能导致其升高，因此需要结合其他检查结果综合判断。

####2. 影像学检查 影像学检查是胰腺癌诊断的重要手段。CT、MRI等检查可以直观显示胰腺的形态、大小和位置，发现胰腺占位性病变。通过对比增强扫描，可以进一步评估肿瘤的血供情况，判断肿瘤的良恶性。此外，PET-CT等分子影像学检查可以评估肿瘤的代谢活性和侵袭范围，为胰腺癌的分期和治疗方案制定提供重要依据。

####3. 内镜超声检查 内镜超声检查是一种微创、高分辨率的胰腺癌检查方法。通过将超声探头经口腔插入胃、十二指肠，可以近距离观察胰腺的形态和结构，发现胰腺的微小病变。此外，内镜超声还可以引导细针穿刺活检，获取胰腺组织标本，进行病理学检查，明确胰腺癌的诊断。

###总结 胰腺癌是一种隐蔽性极强的恶性肿瘤，早期症状不明显，容易被忽视。了解其早期症状，如上腹部不适、消化问题、体重下降以及肤色、尿便变化和皮肤瘙痒等，对于早期发现和治疗胰腺癌至关重要。公众应提高警觉，一旦出现上述症状，应及时就医，以便尽早诊断和治疗。同时，定期体检和针对性筛查也是预防胰腺癌的重要手段。只有提高胰腺癌的早期检出率，才能为患者争取宝贵的治疗时间和生存机会。

马新焕

武陟县人民医院