胰腺癌治疗中的动脉灌注化疗：减少全身不良反应

胰腺癌是一种发病隐匿、进展迅速且预后较差的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内逐年上升。传统的胰腺癌治疗方式包括外科手术、放疗和化疗，但由于胰腺癌的生物学特性，这些治疗手段往往难以达到理想的治疗效果。近年来，介入治疗技术的发展为胰腺癌患者提供了新的治疗选择，特别是经动脉灌注化疗（TAI）在胰腺癌治疗中的应用，为患者带来了更多的希望。

经动脉灌注化疗的原理和优势

经动脉灌注化疗是一种微创介入治疗方法，其核心原理是通过直接将化疗药物灌注至胰腺癌的供血动脉，从而提高肿瘤局部的药物浓度，延长药物与肿瘤细胞的接触时间，以期达到更好的治疗效果。与传统的全身化疗相比，经动脉灌注化疗具有以下优势：

局部药物浓度高

：直接将化疗药物灌注至肿瘤供血动脉，使得胰腺癌局部的药物浓度显著升高，增强了药物的杀伤效果。

全身不良反应少

：由于药物主要作用于肿瘤局部，减少了药物在全身的分布，从而降低了全身性的不良反应，如恶心、呕吐、脱发等。

症状缓解

：经动脉灌注化疗能在一定程度上改善患者的症状，如疼痛、不适等，提高患者的生活质量。

适应症广泛

：适用于不能手术切除的胰腺癌患者，以及术前新辅助治疗，有助于缩小肿瘤体积，提高手术切除的成功率。

经动脉灌注化疗的操作流程

经动脉灌注化疗的操作流程相对简单，但需要在专业的影像设备引导下进行。具体步骤如下：

穿刺定位

：通过右股动脉穿刺，将导管送入血管内。

导丝引导

：使用导丝引导导管，精确超选至胰腺癌的供血动脉，如腹腔动脉、肠系膜上动脉、胃十二指肠动脉及脾动脉等。

药物灌注

：在确认导管位置准确无误后，将化疗药物灌注至肿瘤供血动脉。

栓塞治疗

：对于合并肝转移的患者，可同时进行肝动脉栓塞治疗，进一步控制肿瘤的进展。

经动脉灌注化疗的适应症和注意事项

经动脉灌注化疗适用于以下情况：

不能手术切除的胰腺癌患者。

术前新辅助治疗，以期缩小肿瘤体积，提高手术切除的成功率。

胰腺癌合并肝转移的患者，可同时进行肝动脉栓塞治疗。

在进行经动脉灌注化疗时，需要注意以下事项：

术前需对患者进行全面评估，包括肝功能、肾功能等，以确保患者能够耐受化疗药物。

术后需密切监测患者的生命体征，及时处理可能出现的并发症。

定期复查，评估治疗效果，调整治疗方案。

综上所述，经动脉灌注化疗为胰腺癌患者提供了一种新的治疗手段，通过提高局部药物浓度、减少全身不良反应，改善患者的症状和生活质量。随着介入治疗技术的不断发展，经动脉灌注化疗在胰腺癌治疗中的应用前景广阔。

Zac

中国人民解放军总医院第五医学中心南院区