肺癌与吸烟：烟草对肺部健康的危害

肺癌是一种在全球范围内发病率和死亡率极高的恶性肿瘤。据世界卫生组织（WHO）的统计数据，肺癌是癌症死亡的主要原因之一。本文将深入探讨吸烟如何危害肺部健康，导致肺癌的发生，并强调合理用药在预防和治疗肺癌中的重要性。

吸烟与肺癌的关系 吸烟是肺癌的主要危险因素之一。科学研究表明，吸烟者患肺癌的风险是非吸烟者的10至30倍。烟草中含有数千种化学物质，包括至少70种已知的致癌物质。这些有害物质通过吸烟进入肺部，对肺组织造成直接损害，诱发肺癌的发生。

吸烟对肺部健康的直接危害 1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD） 长期吸烟会导致慢性阻塞性肺疾病（COPD），表现为持续的气流受限和气道炎症。COPD的典型症状包括持续性咳嗽、咳痰以及呼吸困难。这些症状会严重影响患者的生活质量，并可能导致心力衰竭等严重并发症。

肺功能下降 吸烟会导致肺功能逐渐下降，肺活量减少，影响正常的呼吸功能。长期吸烟者在进行体力活动时，容易出现气喘、乏力等症状。研究表明，吸烟者的肺功能下降速度比非吸烟者快，且这种下降是不可逆的。

呼吸道感染 吸烟会破坏呼吸道黏膜的防御机制，增加呼吸道感染的风险。吸烟者更容易患上肺炎、支气管炎等呼吸系统疾病。此外，吸烟还会减弱免疫系统的功能，使吸烟者更容易受到细菌和病毒的侵袭。

合理用药在肺癌防治中的作用 1. 戒烟药物 对于吸烟者来说，戒烟是预防肺癌的最有效手段。合理使用戒烟药物，如尼古丁替代疗法（NRT）、安非他酮等，可以帮助吸烟者减轻戒断症状，提高戒烟成功率。NRT通过提供尼古丁来减轻戒烟时的尼古丁渴求和戒断症状，而安非他酮则通过影响大脑中的多巴胺水平来减少吸烟的欲望。

靶向治疗药物 对于已经确诊的肺癌患者，靶向治疗药物可以针对肿瘤细胞的特定基因突变发挥作用，抑制肿瘤生长。合理使用靶向治疗药物，可以延长患者生存期，改善生活质量。靶向治疗药物的疗效取决于肿瘤细胞中特定的基因突变，因此，基因检测在确定治疗方案时至关重要。

免疫治疗药物 免疫治疗药物通过激活患者自身的免疫系统，帮助机体识别并攻击肿瘤细胞。合理使用免疫治疗药物，可以提高肺癌患者的治疗效果，降低复发风险。免疫治疗药物的作用机制是通过解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，使免疫系统能够更有效地识别和攻击肿瘤。

总结 吸烟是肺癌的主要危险因素，对肺部健康造成严重危害。合理用药在预防和治疗肺癌中发挥着重要作用。为了维护肺部健康，远离肺癌威胁，我们应积极倡导戒烟，提高公众对吸烟危害的认识。同时，对于已经确诊的肺癌患者，合理用药、规范治疗，有助于提高治疗效果，延长生存期。让我们共同努力，为构建无烟社会，守护肺部健康而不懈奋斗。

此外，除了合理用药，早期筛查和诊断也是预防和治疗肺癌的关键。低剂量计算机断层扫描（LDCT）是一种有效的肺癌筛查工具，可以发现早期肺癌，提高治愈率。因此，对于高风险人群，如长期吸烟者，建议定期进行LDCT筛查。

在治疗肺癌的过程中，除了药物治疗，手术、放疗和化疗也是常用的治疗手段。手术是早期肺癌的首选治疗方法，可以完全切除肿瘤。放疗和化疗则常用于晚期肺癌或不能手术的患者。综合治疗，即结合多种治疗手段，可以提高治疗效果，延长患者生存期。

最后，肺癌的预防和治疗需要全社会的共同努力。政府、医疗机构、企业和个人都应该承担起责任，通过立法、宣传教育、提供戒烟服务和优化治疗方案等措施，共同降低肺癌的发病率和死亡率，保护人们的肺部健康。

曹自昌

周口市东新区人民医院