乳腺癌早期警示：识别关键征兆

乳腺癌，这一在全球范围内对女性健康构成重大威胁的疾病，其早期发现和治疗对于提高患者的存活率和生活质量至关重要。本文将详细探讨乳腺癌早期可能出现的症状和征兆，旨在提高公众的警觉性，以实现疾病的早期诊断和治疗。

乳腺癌早期定义

乳腺癌早期是指肿瘤尚未广泛扩散的阶段，具体表现为肿瘤直径小于两厘米，未触及到转移性淋巴结，且无远处转移的迹象。在这个阶段，肿瘤相对局限，治疗的成功率和预后相对较好。早期识别和治疗乳腺癌，可以显著提高患者的五年生存率。

早期乳腺癌的症状与征兆

1. 乳房肿块

乳房肿块是乳腺癌早期最常见的症状之一。这种肿块可能位于乳房的任何部位，但更常见于外上象限。肿块可能伴有或不伴有压痛，质地可能硬实或与周围组织有所区别。由于早期肿块可能较小，不易被察觉，因此定期进行自我检查和医学检查是关键。

2. 乳房胀痛

乳腺癌患者早期可能会出现乳房胀痛，这种痛感通常是单侧的，少数情况下为双侧。重要的是，这种疼痛与月经周期无关，且与乳房肿块无直接联系，因此不应被忽视。乳房胀痛可能是由于肿瘤生长导致的压力变化所致。

3. 乳头溢液

乳头溢液也可能是乳腺癌早期的首发症状，尤其是当溢液呈血性时，更应引起高度重视。这种溢液可能来自于肿瘤对乳腺导管的侵犯，导致液体从乳头排出。非血性溢液，如清澈或黄色液体，同样不应被忽视，因为它们也可能是早期乳腺癌的迹象。

4. 乳头皮肤症状

乳头皮肤的瘙痒、溃烂、回缩以及“酒窝征”是乳腺癌的另一组早期征兆。这些症状与肿瘤组织侵及纤维组织导致纤维回缩有关。“酒窝征”指的是皮肤的酒窝样凹陷，是乳腺癌侵犯皮肤的一种表现。这些症状可能不伴随疼痛，但任何乳头皮肤的变化都应引起关注。

5. 乳房皮肤变化

乳房皮肤的变化，如橙皮样改变或红肿，也可能是乳腺癌早期的征兆。这些变化可能是由于肿瘤阻塞淋巴管导致淋巴液回流受阻，进而引发皮肤肿胀和凹陷。

6. 乳房形状变化

乳房形状的变化，如局部隆起或凹陷，也可能是乳腺癌的早期信号。这种变化可能由于肿瘤的生长导致乳房组织结构的改变。

乳腺癌的早期诊断与治疗

一旦发现上述症状或征兆，应立即到医院进行专业的检查和诊断。早期乳腺癌的诊断通常包括乳腺触诊、乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）、磁共振成像（MRI）和活检等检查。确诊后，治疗可能包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等，具体治疗方案需根据患者的具体情况和肿瘤的特性来定。

1. 手术治疗

手术治疗是乳腺癌早期治疗的主要方法，包括乳腺肿瘤切除术、乳腺癌切除术和全乳切除术等。手术的范围取决于肿瘤的大小和位置，以及患者的年龄和健康状况。

2. 放疗

放疗是利用高能射线破坏癌细胞的治疗方法，可用于手术后的辅助治疗，以减少复发风险，或作为不能手术的患者的主要治疗方法。

3. 化疗

化疗是使用药物来杀死癌细胞的治疗方法，可以作为手术前的新辅助治疗，缩小肿瘤，或者作为手术后的辅助治疗，消灭可能残留的癌细胞。

4. 内分泌治疗

内分泌治疗主要针对激素受体阳性的乳腺癌患者，通过阻断激素对癌细胞的作用来抑制肿瘤生长。这种治疗通常适用于绝经后的女性。

5. 靶向治疗

靶向治疗是针对癌细胞特定分子靶点的治疗方法，如HER2阳性乳腺癌患者可使用HER2靶向药物。

结论

乳腺癌的早期发现和治疗对于提高治愈率和生存质量至关重要。公众应加强对乳腺癌早期症状的认识，定期进行自我检查和医学筛查，一旦发现异常，及时就医，以便尽早开始治疗。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动和避免吸烟等，也是预防乳腺癌的重要措施。通过提高警觉和采取积极的预防措施，我们可以更好地对抗这一威胁女性健康的疾病。

张明

四川省人民医院