北京大众健康科普促进会
卵巢癌是一种妇科恶性肿瘤，对女性健康构成了极大的威胁。本文将全面介绍卵巢癌的定义、类型、症状、风险因素、诊断、治疗及预防措施，帮助公众更好地了解这一疾病，并采取积极的预防策略。
卵巢癌的定义和类型 卵巢癌是指发生在卵巢组织中的恶性肿瘤。根据组织学类型，卵巢癌可分为多种类型，其中上皮性卵巢癌约占所有卵巢癌病例的90%。除了上皮性卵巢癌外，还有生殖细胞肿瘤和性索间质肿瘤等其他类型。上皮性卵巢癌根据细胞类型又可进一步细分为浆液性、粘液性、内膜样和透明细胞等亚型。
卵巢癌的症状 卵巢癌早期症状较为隐匿，往往容易被忽视。随着病情进展，可能出现以下症状：
腹部不适、腹胀或疼痛：这是由于肿瘤生长压迫周围组织或引起腹腔积液所致。
腹部肿块：随着肿瘤的增大，患者可能会在腹部触及到肿块。
消化不良、食欲减退：肿瘤可能导致消化系统功能紊乱，引起消化不良和食欲下降。
尿频或尿急：肿瘤压迫膀胱，可引起尿频、尿急等症状。
便秘：肿瘤压迫肠道，可能导致便秘。
体重下降：由于肿瘤消耗体内营养，患者可能出现体重下降。
疲劳感：肿瘤生长消耗体力，加上食欲减退，患者常感疲劳无力。
卵巢癌的风险因素 卵巢癌的发病原因尚不完全明确，但一些因素可能增加患病风险：
遗传因素：携带BRCA1/2基因突变的女性患卵巢癌的风险较高。
年龄：卵巢癌多发于50-60岁女性，随着年龄的增长，风险逐渐增加。
未生育或晚育：生育史对卵巢癌风险有一定影响，未生育或晚育的女性风险相对较高。
长期使用激素替代治疗：长期使用激素替代治疗可能增加卵巢癌风险。
子宫内膜异位症史：有子宫内膜异位症史的女性患卵巢癌的风险相对较高。
卵巢癌的诊断 卵巢癌的诊断需要综合多种检查手段：
妇科检查：通过妇科检查可发现盆腔肿块，为进一步检查提供线索。
影像学检查：超声、CT、MRI等影像学检查有助于发现卵巢肿瘤，并评估肿瘤的大小、位置和侵犯范围。
血清肿瘤标志物：CA125是卵巢癌常用的血清肿瘤标志物，其水平升高提示卵巢癌的可能，但需结合其他检查综合判断。
组织病理学检查：通过手术或穿刺活检获取肿瘤组织，进行病理学检查，是确诊卵巢癌的金标准。
卵巢癌的治疗 卵巢癌的治疗需要综合运用多种治疗手段：
手术治疗：手术是卵巢癌治疗的主要手段，包括肿瘤细胞减灭术和盆腔淋巴结清扫等。手术的目的是尽可能切除肿瘤，减轻肿瘤负荷，为后续治疗创造条件。
化疗：化疗是卵巢癌治疗的重要辅助手段，以顺铂为基础的联合化疗方案是目前常用的化疗方案。化疗可在术前进行（新辅助化疗），以缩小肿瘤、降低手术风险；也可在术后进行（辅助化疗），以消灭残留肿瘤细胞、降低复发风险。
靶向治疗：针对某些特定分子靶点的靶向治疗，如PARP抑制剂，对部分卵巢癌患者有效，可延长无进展生存期。
免疫治疗：免疫治疗通过激活机体免疫系统，增强对肿瘤的免疫应答，对部分卵巢癌患者有效。
卵巢癌的预防 虽然卵巢癌的确切预防措施尚未明确，但以下方法可能降低患病风险：
定期体检：特别是有高危因素的女性，应定期进行妇科检查和血清肿瘤标志物检测，以便及时发现异常。
适龄生育、母乳喂养：生育史对卵巢癌风险有一定影响，适龄生育、母乳喂养可降低卵巢癌风险。
保持健康的生活方式：均衡饮食、适量运动、保持良好的心态，有助于提高机体免疫力，降低肿瘤风险。
避免长期使用激素替代治疗：长期使用激素替代治疗可能增加卵巢癌风险，应在医生指导下合理使用。
遗传咨询和基因检测：对于有家族史或携带BRCA1/2突变的女性，建议进行遗传咨询和基因检测，以评估患病风险。对于高风险人群，可考虑预防性卵巢切除，以降低卵巢癌风险。
总之，卵巢癌是一种预后较差的妇科肿瘤，早期发现和治疗至关重要。了解卵巢癌的症状、风险因素和预防措施，有助于提高公众的健康意识，降低患病风险。对于有高危因素的女性，建议定期体检，以便及时发现和治疗卵巢癌。同时，多学科综合治疗模式的应用，有望进一步提高卵巢癌患者的生存率和生活质量。
姬鹏程
郑州大学第一附属医院郑东院区
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