肺癌：预防与早期诊断的关键

肺癌在全球癌症死亡原因中占据着举足轻重的地位，其防治工作一直是医学科研和临床实践的重点。针对RET突变的肺癌患者，深入了解和掌握术后护理知识至关重要，有助于改善患者的生活质量和预后。本文将对RET突变肺癌的预防、早期诊断以及术后护理关键点进行详细阐述。

预防与早期诊断

预防策略

预防肺癌的策略主要聚焦于减少吸烟、避免长期接触有害化学物质和改善室内空气质量。吸烟是肺癌的主要危险因素，戒烟或减少二手烟暴露对预防肺癌至关重要。同时，长期接触有害化学物质，如石棉、柴油烟尘等，也会增加患癌风险，因此，在职业环境中采取适当的防护措施必不可少。室内空气污染，包括由燃烧燃料产生的污染物和室内装修材料释放的挥发性有机化合物，也是不可忽视的因素。保持室内空气流通，使用空气净化器等措施可以降低室内污染水平。

对于有家族遗传史或长期处于高风险环境的人群，定期体检和健康生活方式是预防肺癌的有效手段。体检项目包括但不限于胸部X光、低剂量螺旋CT扫描等影像学检查，以及血液肿瘤标志物检测等实验室检查。此外，健康的生活方式包括均衡饮食、适量运动、保持正常体重和良好的心理状态。

早期诊断的重要性

早期诊断对于提高肺癌患者生存率至关重要。目前，低剂量螺旋CT扫描是筛查早期肺癌的有效方法之一，尤其适用于高风险人群。对于RET突变的肺癌患者，基因检测可以帮助早期识别肿瘤，并指导个体化治疗方案的制定。基因检测不仅可以识别RET基因的突变状态，还可以揭示其他可能的基因变异，这对于选择靶向治疗和免疫治疗等新型治疗方法至关重要。

术后护理

术后监测

肺癌手术后，患者需要定期进行胸部X光或CT扫描，以监测肺癌是否有复发迹象。此外，血液检查和肿瘤标志物检测也是监测病情的重要手段。这些检查可以帮助医生及时发现肿瘤的复发或转移，从而及时调整治疗方案。

呼吸功能锻炼

肺癌手术后，患者可能会出现呼吸功能下降，这与手术切除部分肺组织和术后疼痛限制呼吸有关。进行呼吸功能锻炼，如深呼吸练习和肺活量训练，对于恢复肺功能至关重要。这些锻炼可以增强呼吸肌的力量和耐力，改善呼吸模式，减少呼吸急促和呼吸困难的症状。

营养支持

术后患者需要充足的营养支持以促进伤口愈合和身体恢复。高蛋白、低脂肪的饮食，以及富含维生素和矿物质的食物是术后饮食的首选。营养师可以根据患者的具体情况制定个性化的饮食计划，以确保患者摄入足够的能量和营养素。

心理支持

肺癌患者术后可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。心理支持和咨询可以帮助患者调整心态，积极面对疾病。心理治疗师可以提供认知行为疗法、放松技巧训练等心理干预措施，帮助患者减轻心理压力，提高生活质量。

康复训练

术后康复训练包括体力恢复和日常生活功能的恢复。适当的体育锻炼和物理治疗可以帮助患者尽快恢复到术前的生活和工作状态。康复训练可以提高患者的肌肉力量、耐力和灵活性，减少术后并发症的风险。

药物治疗

根据患者的具体情况，医生可能会开具一些药物，如止痛药、抗生素等，以控制术后疼痛和预防感染。这些药物的使用需要严格遵循医嘱，以确保疗效和安全性。

随访

定期随访是术后护理的重要组成部分。通过随访，医生可以及时了解患者的恢复情况，并根据需要调整治疗方案。随访过程中，医生会重点关注患者的生理和心理状态，以及生活方式的调整，以确保患者得到全面的护理。

结语

RET突变肺癌的术后护理是一个多方面、系统性的过程，涉及生理、心理和社会等多个层面。患者和家属需要充分了解术后护理的各个方面，与医疗团队紧密合作，以实现最佳的康复效果。通过科学合理的术后护理，患者可以提高生活质量，延长生存期，并减少肺癌复发的风险。这需要医疗团队、患者和家属的共同努力，以及社会对肺癌患者支持和关怀的不断加强。

卢凯华

江苏省人民医院