肝癌的介入治疗

肝癌，作为全球常见且致死率较高的癌症之一，在治疗上一直是一个重大挑战。随着医学技术的不断进步，介入治疗作为肝癌治疗的重要手段之一，为患者提供了新的治疗选择。本文将详细介绍肝癌的介入治疗，包括其原理、适应症、优势及可能的并发症。

一、肝癌介入治疗的基本原理

介入治疗，也称为微创治疗，是指在影像设备的引导下，通过皮肤的小切口或自然腔道，将导管、导丝等精密器械直接送入病变部位，进行局部治疗的方法。对于肝癌而言，介入治疗主要包括经肝动脉化疗栓塞（TACE）和射频消融（RFA）等。

经肝动脉化疗栓塞（TACE）

：该方法是将化疗药物和栓塞剂通过导管直接注入肝动脉，使肿瘤局部药物浓度增高，同时阻断肿瘤的血液供应，导致肿瘤缺血坏死。TACE适用于中晚期肝癌患者，尤其是那些不适合手术切除的患者。

射频消融（RFA）

：通过高频电流产生的热量直接消融肿瘤细胞，适用于较小的肝癌结节或手术切除困难的情况。

二、肝癌介入治疗的适应症

介入治疗并非适用于所有肝癌患者，其适应症主要包括：

肝功能Child-Pugh A或B级的患者；

肿瘤直径小于5厘米或肿瘤数目不超过3个的患者；

肿瘤位置不适合手术切除或患者拒绝手术的患者；

肝移植等待期间的患者，作为桥接治疗；

术后复发或肝移植后复发的患者。

三、肝癌介入治疗的优势

与传统的手术治疗相比，介入治疗具有以下优势：

微创性

：创伤小，恢复快，住院时间短；

局部控制

：能够精确控制药物释放，减少全身副作用；

重复性

：可以根据病情需要，多次进行；

适应症广泛

：适用于多种情况，包括手术禁忌的患者。

四、肝癌介入治疗的可能并发症

尽管介入治疗具有众多优势，但也可能伴随一些并发症，包括：

肝功能损伤

：由于化疗药物和栓塞可能对正常肝组织造成一定损害；

感染

：由于介入操作可能引发局部或全身感染；

出血

：穿刺过程中可能发生出血；

疼痛

：部分患者可能会感到穿刺部位或肿瘤区域的疼痛。

五、总结

肝癌的介入治疗作为一种有效的局部治疗手段，为许多无法接受手术治疗的患者提供了新的希望。然而，选择合适的治疗方案需要综合考量患者的具体情况，包括肝功能、肿瘤大小和位置等因素。在进行介入治疗前，患者应与医生充分沟通，了解治疗的潜在风险和预期效果，做出明智的决策。

随着介入治疗技术的不断进步和创新，未来有望为肝癌患者提供更多的治疗选择和更好的治疗效果。对于肝癌患者而言，保持积极的心态，配合医生的治疗计划，是战胜疾病的关键。

贾永旭

郑州大学第一附属医院河医院区