骨髓瘤的症状与表现

多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma, MM）是一种影响浆细胞的恶性血液肿瘤。这种疾病会导致体内骨髓中的浆细胞异常增殖，并分泌过多的异常抗体，引发一系列症状和并发症。本文旨在详细探讨多发性骨髓瘤的症状与表现，并提供疾病治疗的相关信息。

多发性骨髓瘤的常见症状

骨痛和骨折

：由于骨髓瘤细胞在骨髓中的增殖，导致正常骨质被破坏，引起骨质疏松和骨折。患者可能会感到背部、肋骨、髋关节或四肢等部位的疼痛，严重时甚至出现骨折。

贫血

：骨髓瘤细胞在骨髓中的增殖会抑制正常的造血功能，特别是红细胞的生成，导致贫血。患者可能会感到乏力、头晕和呼吸急促等症状。

高钙血症

：由于骨髓瘤细胞产生的异常抗体沉积在骨骼中，可能引发骨质疏松，导致血钙水平升高。高钙血症的症状包括口渴、尿频、便秘和恶心。

肾脏损害

：异常抗体的沉积也可能影响肾脏功能，造成蛋白尿和肾功能不全。患者可能会出现浮肿、尿少、尿路感染等症状。

感染

：贫血和免疫系统功能下降会使患者更容易感染。常见的感染包括细菌性和病毒性疾病。

神经系统症状

：骨髓瘤细胞在神经系统中的沉积可能导致神经痛或神经损伤。

多发性骨髓瘤的诊断

诊断多发性骨髓瘤通常需要综合运用血液学检查、影像学检查和骨髓活检等手段。血液学检查包括全血细胞计数、血钙水平、肾功能测试和血蛋白电泳等。影像学检查如X光、CT扫描或MRI可以显示骨骼的损伤。骨髓活检则可以直接观察骨髓中浆细胞的情况。

多发性骨髓瘤的治疗

多发性骨髓瘤的治疗目标是控制病情进展，缓解症状，并提高患者的生活质量。治疗方法包括：

化疗

：化疗是治疗多发性骨髓瘤的主要方法，可以杀死或抑制骨髓瘤细胞的增殖。

靶向治疗

：针对骨髓瘤细胞的特定生物标志物进行治疗，提高治疗效果的同时减少对正常细胞的损害。

免疫调节治疗

：通过调节患者的免疫系统来增强对骨髓瘤细胞的攻击。

干细胞移植

：对于年轻且适合的患者，自体或异体造血干细胞移植可以作为一种有效的治疗手段。

支持性治疗

：包括止痛、抗感染、补充营养和心理支持等，旨在缓解症状和提高患者的生活质量。

结语

多发性骨髓瘤是一种复杂的疾病，需要综合多种治疗手段来控制症状和延长生存期。患者应及时就医，与医生密切合作，制定个性化的治疗方案，并定期进行随访，以监控病情变化和调整治疗计划。通过科学合理的治疗，许多患者都能够获得较好的生活质量和生存预期。

王华

中山大学附属肿瘤医院越秀院区