揭秘胃癌手术后腹部绞痛的真相

胃癌作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其治疗过程中常会涉及到手术治疗。手术作为一种直接切除癌肿的方式，虽然能够帮助患者去除病灶，但在术后患者可能会经历一些不适，其中腹部绞痛是常见的症状之一。本文将从疾病原理知识的角度，揭秘胃癌手术后腹部绞痛的原因及其应对策略。

一、胃癌手术与腹部绞痛的关系

胃癌手术属于腹部手术，涉及到腹腔内的器官和组织。手术过程中，不可避免地会对周围组织造成一定的损伤。这些损伤在愈合过程中可能会引发一系列并发症，其中之一就是肠粘连。肠粘连是指肠道之间或肠道与其他腹腔内器官之间形成的异常粘连，这种粘连可能会牵拉肠道，导致患者感到腹部绞痛。

二、肠粘连的形成机制

肠粘连的形成机制主要与手术创伤、炎症反应、纤维蛋白沉积和细胞增生等因素有关。手术过程中，肠道表面的损伤会激发局部的炎症反应，炎症因子的释放促进了纤维蛋白的沉积，进而导致肠道组织之间的异常粘连。此外，手术导致的局部血液循环障碍也可能促进肠粘连的形成。

三、肠粘连的症状与影响

肠粘连较轻时，患者可能会感到间歇性的腹部绞痛，这种疼痛通常在体位改变或进食后加剧。随着肠粘连的加重，肠道可能会被进一步牵拉，导致肠梗阻的发生。肠梗阻是一种紧急情况，表现为持续性腹痛、腹胀，伴有恶心和呕吐。肠梗阻不仅会导致患者极度不适，还可能因为肠道血液循环障碍而引起肠壁坏死，危及生命。

四、肠梗阻的紧急处理

一旦出现肠梗阻的症状，患者应立即禁食，并尽快就医。医生可能会采取以下措施进行紧急处理：

胃肠减压

：通过安置胃管，减轻胃肠道内的压力，缓解症状。

灌肠

：通过灌肠促进肠道内容物的排出，减少肠道的堵塞。

药物治疗

：使用抗炎药物减轻炎症反应，使用止痛药物缓解疼痛。

手术治疗

：在药物治疗无效或肠梗阻导致肠壁坏死的情况下，可能需要再次手术解除梗阻。

五、预防肠粘连的措施

为了降低肠粘连的风险，医生和患者可以采取以下预防措施：

微创手术

：尽可能采用腹腔镜等微创手术方式，减少腹腔内创伤。

术后活动

：在医生指导下，术后早期进行适度活动，促进肠道功能恢复。

药物治疗

：使用抗炎药物和抗粘连药物，减少炎症反应和粘连形成。

营养支持

：提供充足的营养支持，促进伤口愈合，减少粘连风险。

六、总结

胃癌手术后腹部绞痛是一个复杂的问题，涉及多种因素。了解其背后的疾病原理，可以帮助患者更好地应对术后的不适，并采取有效的预防和治疗措施。对于患者而言，与医生保持密切沟通，遵循医嘱，是确保术后恢复顺利的关键。

通过本文的介绍，我们揭开了胃癌手术后腹部绞痛的真相，希望能够帮助患者和家属更好地理解这一症状，并采取正确的应对措施，以期早日康复。

郭正攀

上饶市广信区中医院