肝癌患者皮肤变黄怎么办？肝癌黄疸问题全攻略

肝癌，作为全球范围内发病率和死亡率均居高不下的恶性肿瘤之一，对患者的健康构成了极大的威胁。在肝癌的发展过程中，黄疸是患者常见的临床表现之一，主要表现为皮肤和黏膜的黄染。黄疸不仅影响患者的生活质量，而且可能预示着疾病进展到了较为严重的阶段。本文旨在从黄疸的成因、诊断、治疗以及日常护理等方面，为肝癌患者提供全面的黄疸问题全攻略。

黄疸的成因

黄疸的成因复杂多样，对于肝癌患者来说，以下几种情况较为常见：

肿瘤压迫或侵犯胆道

：肝癌细胞的生长可能对胆道造成压迫或侵犯，导致胆汁排泄受阻，从而引起黄疸。这种类型的黄疸通常表现为梗阻性黄疸。

肝细胞损伤

：肝癌可导致肝细胞大量坏死，影响肝脏的代谢功能，使胆红素代谢异常，引起黄疸。这类黄疸通常表现为肝细胞性黄疸。

内肝胆汁淤积

：肝癌患者的肝脏可能存在胆汁淤积的情况，影响胆汁的正常排泄，从而导致黄疸。这种黄疸类型与肝脏分泌和排泄胆汁的功能受损有关。

胆管癌栓

：部分肝癌患者可能伴有胆管癌栓，阻塞胆汁排泄通道，引起黄疸。这种情况下的黄疸同样属于梗阻性黄疸。

黄疸的诊断

当肝癌患者出现黄疸时，应及时到医院进行相关检查，明确黄疸的原因。以下是一些常见的检查项目：

肝功能检查

：通过肝功能检查，可以了解肝脏的代谢功能，评估肝脏损伤程度。常见的肝功能指标包括ALT、AST、ALP、GGT等。

胆红素检查

：直接和间接胆红素水平的变化，有助于判断黄疸的类型。直接胆红素升高通常与胆汁排泄障碍有关，而间接胆红素升高则与肝脏代谢功能受损有关。

影像学检查

：如B超、CT、MRI等，可以了解肿瘤的大小、位置及是否侵犯胆道。这些检查有助于评估肿瘤对胆道的影响，以及是否存在胆道梗阻。

胆道造影

：直接观察胆道的通畅情况，判断是否存在胆道梗阻。胆道造影可以为胆道梗阻的诊断提供直接证据。

黄疸的药物治疗

在明确黄疸原因后，针对不同情况，可以采取相应的药物治疗措施：

肿瘤压迫或侵犯胆道导致的黄疸

：可采用化疗、靶向治疗等方法，缩小肿瘤体积，减轻对胆道的压迫。必要时，可进行胆道支架置入术，以恢复胆汁的排泄通道。

肝细胞损伤引起的黄疸

：可使用保肝药物，如甘草酸铵、腺苷蛋氨酸等，保护肝细胞，促进肝脏修复。同时，可使用降胆红素药物，如丁二磺酸腺苷蛋氨酸，降低胆红素水平。

肝内胆汁淤积导致的黄疸

：可使用利胆药物，如硫酸镁、胆酸等，促进胆汁排泄，缓解胆汁淤积。

胆管癌栓导致的黄疸

：可采用介入治疗，如经皮经肝胆管引流术（PTCD）或胆管支架置入术，以解除胆道梗阻，恢复胆汁排泄。

日常护理和生活习惯

肝癌患者出现黄疸时，除了积极寻求专科医生的帮助，明确病因，并根据具体情况选择合适的药物治疗方案外，还应注意以下几点：

合理饮食

：患者应避免高脂、高糖、高蛋白质的食物，以减轻肝脏的负担。同时，应增加膳食纤维的摄入，以促进胆汁排泄。

避免肝脏损伤

：患者应避免饮酒、吸烟等不良生活习惯，以减少对肝脏的进一步损伤。

定期检查

：患者应定期进行肝功能检查和胆红素检查，以监测肝脏状况和黄疸的变化。

心理支持

：患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，家人和医生应给予足够的心理支持和关怀。

通过综合治疗和良好的生活习惯，有望改善黄疸症状，提高患者的生活质量。对于肝癌患者来说，面对黄疸这一临床症状，应保持积极的心态，积极配合医生的治疗，争取获得最佳的治疗效果。

王贵霞

甘肃省中医院西院区