体重无故下降：可能是肾癌的早期征兆

肾癌，作为泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，其发病率在全球范围内逐年上升。由于早期症状不明显，许多患者确诊时已处于晚期，错过了最佳治疗时机。因此，了解肾癌的早期征兆，对于疾病的早期发现和治疗至关重要。本文将详细探讨肾癌早期的五个常见表现，包括血尿、腰部疼痛、腹部肿块、体重下降和发热，并解释这些症状的原理。

血尿：血尿是肾癌早期最常见的症状之一。肾癌可能侵犯肾脏的血管，导致尿液中带有血液。这种血尿通常是无痛性的，可以分为肉眼可见的血尿和只有在显微镜下才能发现的镜下血尿。血尿的发生可能与肿瘤的大小、位置和生长速度有关，但并非所有肾癌患者都会出现血尿。血尿的出现可能与肿瘤侵犯肾脏血管的程度有关，肿瘤越大，侵犯血管的可能性就越高。此外，肿瘤生长速度快，侵犯血管的可能性也越大。因此，血尿是肾癌的一个重要警示信号，一旦出现，应高度重视，及时就医检查。

腰部疼痛：肾癌可能引起腰部隐痛或钝痛，尤其是在一侧腰部。这种疼痛的程度和持续时间可能因个体差异而有所不同。随着肿瘤的增长，可能对周围组织和神经造成压迫，导致疼痛加剧。腰部疼痛是肾癌的一个常见症状，但其特异性较差，容易与腰肌劳损、腰椎间盘突出等疾病混淆。因此，对于不明原因的腰部疼痛，尤其是持续时间较长、程度较重的疼痛，应提高警惕，及时就医检查，排除肾癌的可能。

腹部肿块：在肾癌早期，肿瘤较小可能不易察觉。随着肿瘤的增长，部分患者可能在腹部摸到硬块。这种肿块通常质地坚硬，边界不清，活动度差。腹部肿块的出现提示肿瘤可能已经较大，需要尽快就医明确诊断。腹部肿块是肾癌进展的一个重要标志，其出现意味着肿瘤已经侵犯到肾脏外的组织。此时，肾癌往往已经进入中晚期，治疗难度加大。因此，对于腹部肿块，尤其是质地坚硬、边界不清的肿块，应高度重视，及时就医检查，明确诊断。

体重下降：肾癌可能会影响身体的新陈代谢，导致体重不明原因地下降。这种体重下降可能与肿瘤消耗体内营养物质、引起食欲减退、消化吸收功能障碍等因素有关。在没有明显原因的情况下体重下降，应警惕肾癌等恶性肿瘤的可能，及时就医检查。体重下降是肾癌进展的一个重要标志，其出现提示肿瘤已经侵犯到身体的其他组织，消耗体内的营养物质。此外，肿瘤还可能引起食欲减退、消化吸收功能障碍，进一步加重体重下降。因此，对于不明原因的体重下降，尤其是持续时间较长、程度较重的体重下降，应高度警惕，及时就医检查，排除肾癌的可能。

发热：部分肾癌患者可能会出现发热，但这种情况相对较少见。肾癌引起的发热可能与肿瘤坏死、释放炎性因子等因素有关。如果出现不明原因的发热，尤其是伴有其他肾癌症状时，应尽快就医明确诊断。发热是肾癌进展的一个重要标志，其出现提示肿瘤已经侵犯到身体的其他组织，释放炎性因子。此外，肿瘤坏死也可能导致发热。因此，对于不明原因的发热，尤其是伴有其他肾癌症状的发热，应高度警惕，及时就医检查，明确诊断。

总之，肾癌早期症状多样，缺乏特异性，容易被忽视。一旦出现血尿、腰部疼痛、腹部肿块、体重下降、发热等可疑症状，应及时就医，进行相关检查，明确诊断。早期发现、早期治疗是提高肾癌患者生存率和生活质量的关键。希望本文能帮助大家提高对肾癌早期症状的认识，做到早发现、早诊断、早治疗。

此外，对于肾癌的高危人群，如长期吸烟、肥胖、高血压、糖尿病、慢性肾病等患者，应定期进行肾脏B超、CT等检查，以便及时发现肾癌。对于有家族遗传史的患者，也应提高警惕，定期进行相关检查。对于已经确诊的肾癌患者，应积极进行治疗，包括手术、靶向治疗、免疫治疗等，以延长生存期、提高生活质量。

总之，肾癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其早期症状多样，缺乏特异性，容易被忽视。因此，对于可疑症状，应提高警惕，及时就医检查，明确诊断。同时，对于高危人群，也应定期进行相关检查，以便及时发现肾癌。只有做到早发现、早诊断、早治疗，才能提高肾癌患者的生存率和生活质量，减轻肾癌对人类健康的危害。希望本文能帮助大家提高对肾癌的认识，做到早发现、早诊断、早治疗，共同抗击肾癌，守护人类健康。

冯晓宁

浙江大学医学院附属第一医院庆春院区