化疗与放疗在胃癌治疗中的作用与应用

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其治疗策略多样，手术切除肿瘤是治疗的核心。然而，化疗和放疗作为辅助治疗手段，在胃癌的治疗中扮演着不可或缺的角色。本文将详细探讨化疗与放疗在胃癌治疗中的作用与应用，以期为患者提供更全面的治疗选择。

胃癌治疗概述

胃癌的治疗策略以手术为核心，对于早期胃癌患者而言，手术切除肿瘤是首选且效果最佳的治疗方式。然而，对于中晚期胃癌患者，单纯的手术切除往往难以达到理想的治疗效果，此时就需要辅以化疗、放疗以及免疫疗法等综合治疗手段。这些辅助治疗手段能够针对肿瘤的不同生物学特性和患者的具体病情，进行个性化选择。胃癌治疗的目标不仅是延长患者的生存期，还包括提高患者的生活质量。

化疗在胃癌治疗中的作用

化疗是通过药物来杀死或抑制癌细胞生长的治疗方法，它在胃癌治疗中的作用主要体现在以下几个方面：

辅助手术切除

：对于局部进展期胃癌，术前化疗可以帮助缩小肿瘤体积，提高手术切除的成功率。术前化疗可以使肿瘤对手术的响应增加，减少术中肿瘤细胞的扩散风险。

术后辅助治疗

：手术后，化疗可以帮助消灭可能残留的微小癌细胞，减少复发的风险。术后辅助化疗能够针对可能已经通过血液或淋巴系统扩散的癌细胞进行治疗，降低复发率。

晚期姑息治疗

：对于晚期胃癌患者，化疗可以缓解症状，延长生存期，提高生活质量。晚期胃癌患者可能无法进行手术或放疗，此时化疗成为主要的治疗手段，旨在控制病情进展，减轻患者痛苦。

放疗在胃癌治疗中的作用

放疗利用高能射线破坏癌细胞的DNA，阻止其生长和分裂。在胃癌治疗中，放疗的作用包括：

术前放疗

：与化疗类似，术前放疗可以缩小肿瘤，提高手术切除的可能性。术前放疗能够减少肿瘤周围的炎症反应，为手术创造更好的条件。

术后放疗

：术后放疗可以针对手术区域的残留癌细胞进行治疗，减少复发。术后放疗能够针对手术未能完全切除的癌细胞进行补充治疗，降低局部复发率。

姑息放疗

：对于晚期胃癌患者，放疗可以缓解因肿瘤压迫造成的疼痛和其他症状。姑息放疗的目的在于改善患者的生活质量，减轻症状，如出血、梗阻等。

化疗与放疗的副作用管理

化疗和放疗虽然效果显著，但同时也伴随着一定的副作用，如恶心、呕吐、脱发、白细胞减少等。因此，治疗过程中需要重视副作用的管理，通过药物、营养支持等手段减轻患者的不适，保持积极的心态，以提高治疗的依从性和效果。以下是一些常见的副作用管理策略：

恶心和呕吐

：使用抗呕吐药物，如5-HT3受体拮抗剂和皮质类固醇，可以预防和控制化疗引起的恶心和呕吐。

脱发

：虽然脱发是化疗常见的副作用，但大多数情况下，头发会在治疗结束后重新生长。

白细胞减少

：使用白细胞生长因子可以刺激白细胞的生成，减少感染的风险。

营养支持

：良好的营养状态对于减轻治疗副作用和提高治疗效果至关重要。营养师可以为患者提供个性化的饮食建议。

结语

胃癌的治疗是一个复杂而艰巨的过程，需要综合手术、化疗、放疗等多种治疗手段。化疗和放疗作为辅助治疗手段，在提高手术成功率、减少复发风险、缓解症状等方面发挥着重要作用。患者应在专业医生的指导下，根据自身病情选择合适的治疗方案，以期达到最佳的治疗效果。同时，患者和家属应充分了解治疗过程中可能遇到的副作用，并与医疗团队合作，制定有效的副作用管理计划，以提高治疗的耐受性和生活质量。

王沛

临颍县人民医院