男性头颈癌高发：吸烟与HPV感染的双重风险

头颈部肿瘤，作为一类影响头颈部结构和功能的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内一直居高不下。特别是对于男性群体，头颈部癌症的发病率更是呈现出明显的性别差异。本文将深入探讨吸烟和人乳头状病毒（HPV）感染对男性头颈癌高发的影响机制，以及如何通过科学预防减少患病风险。

头颈部肿瘤的发病率与年龄、性别的关系

头颈部肿瘤的发病率随着年龄的增长而上升，通常在50至70岁的人群中更为常见。然而，近年来，由于HPV感染导致恶性肿瘤（尤其是口咽癌）的年轻患者发病率不断攀升，尤其是在年轻男性中。这一现象引起了医学界的广泛关注。

吸烟对头颈部肿瘤的影响

吸烟是导致头颈部肿瘤的主要危险因素之一。烟草燃烧时产生的大量有害物质，如尼古丁、焦油和一氧化碳等，可以直接刺激和损伤口腔、喉部和鼻腔的黏膜，长期吸烟会导致这些部位的细胞发生癌变。此外，吸烟还会导致机体免疫力下降，使得肿瘤细胞更容易逃避免疫系统的监控和清除。

在全球范围内，男性吸烟的人数远超女性，这在一定程度上解释了为何头颈部肿瘤在男性中的发病率更高。吸烟不仅增加了个体患头颈部肿瘤的风险，同时也对其家庭成员构成了二手烟的危害。

HPV感染与头颈部肿瘤的关系

人乳头状病毒（HPV）是一种常见的性传播病毒，部分HPV类型与头颈部肿瘤的发生密切相关。特别是HPV16型，被认为是导致口咽癌的主要病原体。HPV感染可以通过性接触传播，而男性由于生理结构和行为习惯的差异，更容易发生口腔HPV感染。

HPV感染导致头颈部肿瘤的机制主要与其致癌蛋白E6和E7有关。这两种蛋白能够干扰细胞的正常生长和分化，促使细胞发生癌变。此外，HPV感染还与吸烟存在协同效应，即同时存在吸烟和HPV感染的个体，患头颈部肿瘤的风险将大幅增加。

预防头颈部肿瘤的措施

针对吸烟和HPV感染这两大头颈部肿瘤的危险因素，我们可以采取以下预防措施：

戒烟

：戒烟是降低头颈部肿瘤风险的最有效手段。对于吸烟者而言，任何时候戒烟都不晚，越早戒烟，受益越大。

接种HPV疫苗

：HPV疫苗能够预防与头颈部肿瘤相关的HPV类型，特别是对于年轻男性，接种疫苗可以有效降低感染风险。

健康生活方式

：保持健康的饮食习惯，避免过度饮酒，保持良好的口腔卫生，定期进行口腔检查，都有助于降低头颈部肿瘤的发病率。

定期体检

：对于高风险人群，如长期吸烟者和有HPV感染史的个体，应定期进行头颈部肿瘤的筛查，以便及时发现并治疗。

综上所述，吸烟和HPV感染是导致男性头颈部肿瘤高发的两大主要因素。通过戒烟、接种疫苗、保持健康生活方式和定期体检等措施，可以有效降低患病风险，保护男性群体的健康。

田艳

北京大学第一医院