耳部异常：耳鸣与听力下降背后的鼻咽癌迹象

鼻咽癌作为发生在鼻咽部的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内有一定的地域性差异，部分亚洲国家发病率较高。由于鼻咽癌早期症状不典型，患者往往忽视，导致病情延误。本文将深入探讨鼻咽癌的发病原理，并着重分析耳部异常症状—耳鸣与听力下降—如何暗示鼻咽癌的存在。

鼻咽癌概述

鼻咽癌是一种发生在鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤，其发病原因尚未完全明确，但可能与遗传、病毒感染（特别是EB病毒）、环境因素等多种因素相关。由于鼻咽部解剖位置隐蔽，鼻咽癌早期症状不明显，容易被忽视。

鼻咽癌的早期症状

鼻部症状

：鼻咽癌早期患者可能出现鼻涕中带血丝、鼻塞等症状。初期可能表现为单侧鼻塞，随着肿瘤的生长，可能发展为双侧鼻塞。涕中带血与鼻塞起初可能被误认为是普通感冒或鼻炎，但若持续不缓解，应高度警惕鼻咽癌的可能。

耳部症状

：耳鸣和听力下降是鼻咽癌早期较为常见的症状之一。由于鼻咽部紧邻咽鼓管咽口，肿瘤生长可能压迫或阻塞咽鼓管，导致耳部症状。咽鼓管是连接中耳与鼻咽的通道，其功能是调节中耳气压和排出分泌物。当咽鼓管功能受阻时，患者会出现耳闷、耳鸣甚至听力下降的症状。

耳鸣与听力下降：鼻咽癌的隐秘信号

耳鸣是指在没有外界声源的情况下患者感觉到的耳内噪声，可能表现为嗡嗡声、铃声或流水声等。听力下降则指听力水平的减退，可能表现为对声音的敏感度降低或难以听清对话。当耳鸣和听力下降同时出现时，应考虑到鼻咽癌的可能性。

肿瘤压迫

：随着鼻咽癌肿瘤的不断生长，可能对周围组织造成压迫，包括咽鼓管。肿瘤压迫咽鼓管可以导致咽鼓管功能障碍，进而引起耳鸣和听力下降。

肿瘤阻塞

：鼻咽癌肿瘤生长可能阻塞咽鼓管咽口，影响中耳通气，导致中耳负压、积液，进而引起耳闷、耳鸣和听力下降。

诊断与治疗

当出现持续性耳鸣、听力下降等症状时，应及时就医，进行详细的耳鼻咽喉科检查。鼻咽癌的诊断主要依靠影像学检查（如CT、MRI）和病理学检查（鼻咽部活检）。一旦确诊，应根据肿瘤的分期和患者的具体情况，制定个体化治疗方案，常见的治疗方式包括放疗、化疗和靶向治疗等。

预防与健康建议

虽然鼻咽癌的确切病因尚不明确，但采取一些健康生活方式可以降低患病风险。建议定期体检，特别是有家族史的人群；避免接触烟草、酒精等致癌物质；保持良好的生活习惯，增强身体免疫力。

总结而言，耳鸣和听力下降可能是鼻咽癌的早期信号。了解这些症状背后的病理机制，有助于我们及时发现并治疗鼻咽癌。对于任何持续不缓解的耳部症状，都应给予足够的重视，并寻求专业医疗帮助。

李元成

汕头大学医学院附属肿瘤医院饶平路院区