胃癌术后营养支持：禁食期的营养补充与胃肠功能恢复

胃癌作为消化道的常见恶性肿瘤之一，其手术治疗是治疗胃癌的重要手段。然而，手术本身对患者的身体造成较大的创伤，术后患者常面临疼痛、胃肠功能恢复、营养支持等问题。本文旨在探讨胃癌术后禁食期的营养补充以及胃肠功能的恢复，为患者提供科学的康复指导。

胃癌术后疼痛管理与并发症预防

胃癌手术后，患者常会感到不同程度的疼痛，这不仅影响患者的舒适度，还可能影响胃肠功能的恢复。因此，术后指导患者正确使用镇痛泵至关重要。镇痛泵能够提供持续的镇痛效果，减少患者疼痛感，帮助患者更好地休息和康复。若患者疼痛感明显，应及时通知医生，以便调整镇痛方案。

在镇痛治疗的同时，护理人员需注意预防和处理可能发生的并发症，如尿储留、恶心、呕吐等。尿储留可能由于术后疼痛导致排尿困难，需要密切监测患者的排尿情况，必要时进行导尿处理。恶心和呕吐可能与麻醉药物、手术刺激或胃肠道功能紊乱有关，可通过药物控制或调整饮食结构来缓解。

胃癌术后禁食与胃肠减压

胃癌手术后，患者需要经历一段时间的禁食期，以减轻胃肠道张力，促进吻合口的愈合。吻合口是手术中将胃肠道重新连接的部位，其愈合对术后恢复至关重要。禁食可以减少胃肠道内容物，降低吻合口的压力，预防吻合口水肿和漏出。

胃肠减压是另一个重要的护理措施，通过将胃管插入胃内，可以抽出胃内积存的气体和液体，减轻胃肠道张力，降低吻合口的压力。胃肠减压不仅有助于吻合口的愈合，还能减少胃扩张和呕吐的风险。

胃癌术后营养支持

在禁食期间，患者需要通过其他途径获得必要的营养支持。静脉营养是主要的营养补充方式，通过静脉输注葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等营养物质，满足患者基本的能量和营养需求。静脉营养可以迅速补充患者的能量，减轻负氮平衡，促进伤口愈合和机体恢复。

随着患者胃肠功能的逐步恢复，可以逐渐开始经口进食。初期可从少量的清水或清流质饮食开始，如米汤、果汁等，逐渐过渡到半流质饮食，如稀粥、蛋花汤等。在这一过程中，护理人员需密切观察患者的胃肠反应，如腹胀、腹痛、恶心等症状，及时调整饮食方案。

胃肠功能恢复与饮食指导

胃肠功能的恢复是胃癌术后康复的关键。患者术后初期，胃肠蠕动减弱，需要逐渐适应食物的刺激。饮食指导应从少量多餐开始，避免一次性摄入过多食物，减轻胃肠负担。同时，选择易消化、营养丰富的食物，如蛋白质丰富的鱼肉、蛋类，以及富含维生素的新鲜蔬菜和水果。

在饮食结构上，应避免高纤维、高脂肪的食物，这些食物可能加重胃肠负担，影响吻合口愈合。同时，应避免辛辣、刺激性强的食物，减少对胃肠的刺激。随着胃肠功能的逐渐恢复，可以逐步增加食物的种类和量，直至恢复正常饮食。

结语

胃癌术后的营养支持和胃肠功能恢复是一个复杂而细致的过程，需要医护团队的密切合作和患者的积极配合。通过科学的疼痛管理、合理的营养支持和饮食指导，可以帮助患者顺利度过禁食期，促进胃肠功能的恢复，提高术后生活质量。

任立新

山西省肿瘤医院