认识胃癌：为生命筑起坚固防线

胃癌，作为全球范围内常见的消化道恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。了解胃癌，特别是关于手术治疗的相关知识，对于患者和家属来说至关重要。本文将从胃癌的基础知识出发，详细阐述手术治疗在胃癌治疗中的重要性和最新进展。

胃癌概述

胃癌起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内差异较大，与遗传、饮食、幽门螺杆菌感染等多种因素相关。胃癌早期往往症状不明显，随着病情进展，可能出现上腹痛、消化不良、体重下降等症状。由于早期胃癌症状较为隐匿，很多患者在确诊时已经处于晚期，错过了最佳治疗时机。因此，提高对胃癌的认识，尤其是高危人群的定期筛查，对于胃癌的早期发现和治疗具有重要意义。

胃癌的诊断

胃癌的诊断主要依赖于胃镜检查和组织病理学检查。胃镜可以直接观察胃黏膜的异常变化，如溃疡、息肉、糜烂等，而活检则可以明确肿瘤的性质，判断肿瘤的分化程度和侵袭深度。此外，CT、PET-CT等影像学检查有助于评估肿瘤的侵犯范围和是否有远处转移。对于可疑胃癌患者，还应进行血常规、肿瘤标志物等实验室检查，以综合评估患者的病情。

手术治疗的地位

手术治疗是胃癌治疗的主要手段之一，特别是对于早期胃癌患者，手术切除肿瘤是实现根治的最有效方法。随着医学技术的进步，胃癌手术技术不断优化，包括腹腔镜手术、机器人手术等微创手术技术的应用，使得手术创伤更小、恢复更快。与传统开腹手术相比，微创手术具有创伤小、出血少、恢复快等优势，已经成为早期胃癌治疗的首选方式。

胃癌手术的类型

胃癌手术主要分为根治性手术和姑息性手术。根治性手术旨在完全切除肿瘤及周围可能受累的组织，以期实现根治。根治性手术的类型包括全胃切除术、胃癌根治性胃大部切除术等。姑息性手术则主要针对晚期胃癌患者，目的是缓解症状、提高生活质量，如胃癌姑息性胃空肠吻合术、胃癌姑息性胃造瘘术等。对于部分晚期胃癌患者，姑息性手术可以作为转化治疗的一部分，通过手术切除肿瘤，为后续的化疗、放疗等综合治疗创造条件。

胃癌手术的适应症

手术适应症的选择需要综合考虑肿瘤的分期、患者的一般状况、合并症等因素。对于早期胃癌，手术切除是首选治疗方法；对于进展期胃癌，手术可以作为综合治疗的一部分，与化疗、放疗等联合应用。对于部分局部进展期胃癌，可以先进行新辅助化疗，待肿瘤缩小后再进行手术切除，以提高手术切除率和生存率。对于晚期胃癌，如果肿瘤已经广泛转移，手术切除的意义不大，此时应以全身治疗为主，如化疗、靶向治疗等。

手术后的管理

胃癌手术后的患者需要定期复查，以监测病情的变化。术后的复查项目包括胃镜、CT、血常规、肿瘤标志物等，一般建议术后1年内每3个月复查一次，1-2年每半年复查一次，2年后每年复查一次。术后的康复训练、营养支持等对于患者的恢复至关重要。患者应遵医嘱进行适当的体力活动，如散步、太极拳等，以增强体质、促进康复。此外，患者的心理状态也需要得到关注和支持，以帮助他们更好地面对疾病。患者可以参加一些心理辅导课程，学习一些放松技巧，如深呼吸、冥想等，以缓解焦虑、抑郁等不良情绪。家人的陪伴和支持也是非常重要的，家人应多与患者沟通交流，给予患者更多的关爱和鼓励。

结语

胃癌作为一种严重威胁人类健康的疾病，其手术治疗的重要性不言而喻。随着医学技术的不断进步，胃癌的治疗效果有望进一步提高。作为患者和家属，了解胃癌的相关知识，积极配合医生的治疗，是战胜胃癌的关键。让我们共同努力，为生命筑起坚固的防线。同时，我们也应该重视胃癌的预防，养成健康的生活习惯，定期体检，早发现、早治疗，将胃癌的危害降到最低。

张蕊

河南省新乡市中心医院