胆管癌的隐形卫士:介入科的治疗艺术

胆管癌是一种较为罕见但恶性程度高的肿瘤，其发病机制复杂，预后较差。近年来，随着医学技术的进步，尤其是介入治疗技术的快速发展，为胆管癌患者提供了新的治疗选择。本文将对胆管癌的发病原理、FGFR突变特点以及介入科的治疗方法进行详细介绍。

一、胆管癌的发病原理

胆管癌起源于胆管上皮细胞，主要包括肝内胆管癌和肝外胆管癌。胆管癌的发病机制尚未完全明确，但研究表明，胆管癌的发生与多种因素有关，如慢性胆管炎、胆管结石、胆管先天性异常等。此外，遗传因素、环境因素和生活方式等也可能影响胆管癌的发生。

胆管癌的早期症状不明显，常表现为上腹部不适、黄疸、体重下降等。由于胆管癌的早期诊断困难，大多数患者在确诊时已处于晚期，错过了最佳治疗时机。因此，胆管癌的早期诊断和治疗具有重要意义。

二、FGFR突变特点

FGFR（成纤维细胞生长因子受体）是一类跨膜酪氨酸激酶受体，参与细胞增殖、分化和存活等生物学过程。FGFR突变是胆管癌中常见的分子改变之一，可导致FGFR信号通路异常激活，从而促进肿瘤细胞的增殖和侵袭。

FGFR突变在胆管癌中的发生率约为10%-20%，且与胆管癌的预后密切相关。研究表明，FGFR突变阳性的胆管癌患者对某些靶向治疗药物具有较好的反应，为胆管癌的个体化治疗提供了重要依据。

三、介入科的治疗方法

介入治疗是指在影像学引导下，通过微创方式直接作用于病变部位的治疗方法。介入治疗具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，已成为胆管癌综合治疗的重要组成部分。

胆管引流术：对于胆管癌引起的胆道梗阻，可采用经皮肝穿刺胆管引流术（PTCD）或内镜下胆管支架置入术（ERCP），以缓解黄疸、改善肝功能。

消融治疗：对于部分早期胆管癌患者，可采用射频消融、微波消融或冷冻消融等局部消融技术，直接破坏肿瘤细胞，达到治疗目的。

动脉化疗栓塞术：通过导管将化疗药物直接注入肿瘤供血动脉，同时阻断肿瘤的血供，以提高局部药物浓度，增强化疗效果。

靶向治疗：针对FGFR突变阳性的胆管癌患者，可采用FGFR抑制剂等靶向治疗药物，阻断FGFR信号通路，抑制肿瘤细胞增殖。

综上所述，胆管癌是一种预后较差的恶性肿瘤，早期诊断和治疗至关重要。介入治疗作为一种微创、有效的治疗手段，在胆管癌的综合治疗中发挥着重要作用。随着分子靶向治疗的不断发展，胆管癌的个体化治疗将为患者带来更好的治疗选择和生存获益。

刘亮

天津市肿瘤医院