急性淋巴细胞白血病治疗新进展：2024年EHA大会综述

急性淋巴细胞白血病（ALL）是一种起源于淋巴细胞的恶性肿瘤，其特点是异常的未成熟淋巴细胞在骨髓中大量增殖，进而影响正常血细胞的生成，导致贫血、出血和感染等临床表现。近年来，随着对ALL分子机制的深入研究，治疗手段不断更新，提高了患者的治疗效果和生活质量。本文将依据2024年欧洲血液学协会（EHA）年会的最新研究成果，对ALL治疗的新进展进行综述。

1. 靶向治疗

靶向治疗是指针对肿瘤细胞特定的分子靶点进行治疗，以减少对正常细胞的损害。在ALL治疗中，靶向治疗的进展尤为显著。例如，一些针对BCR-ABL1融合基因的酪氨酸激酶抑制剂（TKIs），如伊马替尼，已在费城染色体阳性（Ph+）ALL患者中显示出良好的疗效。此外，针对CD19、CD22等抗原的抗体药物偶联物（ADCs）和嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）疗法也在临床试验中显示出对难治性或复发ALL的有效性。

2. 免疫治疗

免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。CAR-T细胞疗法是免疫治疗中的一个重要分支，通过基因工程技术改造患者的T细胞，使其能够识别并杀伤表达特定抗原的肿瘤细胞。在2024年EHA大会上，多项研究报道了CAR-T疗法在ALL治疗中的安全性和有效性，特别是在传统化疗无效的患者中，CAR-T疗法显示出了较好的疗效。

3. 小分子药物

小分子药物在ALL治疗中也显示出了潜力。例如，BCL-2抑制剂能够阻断BCL-2蛋白的功能，促进肿瘤细胞的凋亡。在EHA大会上，有研究报道了BCL-2抑制剂联合化疗在初治ALL患者中的疗效，结果显示出较高的完全缓解率和较低的复发率。

4. 个体化治疗

随着基因测序技术的发展，ALL的个体化治疗逐渐成为可能。通过对患者肿瘤细胞的基因测序，可以识别特定的基因突变，从而选择针对性的治疗方案。在EHA大会上，有研究者展示了基于基因突变的ALL个体化治疗方案，能够根据患者的基因特征选择最合适的治疗策略，以提高治疗效果和减少副作用。

5. 多学科综合治疗

ALL的治疗需要血液科、肿瘤科、放疗科等多个学科的合作。在EHA大会上，专家们强调了多学科综合治疗的重要性。例如，对于高危ALL患者，可能需要联合化疗、靶向治疗、免疫治疗和造血干细胞移植等多种治疗手段，以达到最佳的治疗效果。

总结而言，2024年EHA大会上关于ALL治疗的新进展为患者带来了新的希望。随着新药的不断研发和治疗策略的优化，ALL患者的生存率和生活质量有望进一步提高。未来的研究将继续探索更有效的治疗方案，以期彻底治愈这一疾病。

李平

山东省肿瘤防治研究院