卵巢癌与生殖健康：月经和生育史的风险因素

卵巢癌是一种在女性生殖系统中常见的恶性肿瘤，因其早期症状不明显，往往在晚期才被诊断，因此被形象地称为“沉默的杀手”。本文将探讨卵巢癌与生殖健康之间的联系，特别关注月经和生育史对卵巢癌发病风险的影响，并提出相应的预防措施。

卵巢癌的生殖健康风险因素

根据全球统计，卵巢癌每年约有30万新发病例，其中约18万例患者因此失去生命。卵巢癌的发生与多种因素相关，包括遗传因素、激素水平、生活方式等。以下是影响卵巢癌风险的主要生殖健康因素：

遗传因素

家族史

：有卵巢癌家族史的女性患病风险较高。一级亲属中有卵巢癌患者的，风险更高。

遗传性基因突变

：特定的基因突变，如BRCA1和BRCA2，显著增加患病风险，携带者风险高达40%-60%。

激素水平失衡

雌激素过多

：长期雌激素刺激可能导致卵巢细胞异常增生，增加卵巢癌风险。

肥胖

：脂肪组织将雄激素转化为雌激素，肥胖女性体内雌激素水平较高。

长期使用外源性雌激素

：如长期使用雌激素替代疗法（HRT）而未同时使用孕激素保护卵巢。

排卵次数

从未怀孕或怀孕次数较少

：频繁排卵增加卵巢表面损伤和修复，增加癌变风险。

年龄

高龄

：卵巢癌主要发生在绝经后妇女，平均发病年龄63岁左右，随着年龄增长风险增加。

生殖和月经历史

晚绝经

：绝经年龄超过55岁的女性风险较高。

不孕或少育

：从未怀孕或怀孕次数较少的女性风险较高。

初潮年龄早

：初潮年龄早于12岁的女性风险较高。

预防卵巢癌的策略

了解卵巢癌的风险因素后，我们可以采取以下预防措施：

遗传咨询和基因检测

有卵巢癌家族史的女性应进行遗传咨询，了解自身风险，并进行BRCA1和BRCA2基因检测。

维持健康体重

控制体重，避免过度肥胖，减少体内雌激素产生。

定期运动，每周至少150分钟中等强度有氧运动。

健康饮食

低脂饮食，减少高脂肪、高热量食物摄入。

增加膳食纤维摄入，多吃全谷类、豆类、蔬菜和水果。

适量摄入富含维生素A、C、E和微量元素的食物。

定期筛查

40岁以上女性每年进行一次经阴道超声检查。

高风险女性定期进行CA-125检测。

激素替代疗法的合理使用

如需使用雌激素替代疗法，应同时使用孕激素保护卵巢，并定期监测。

安全性行为

减少性伴侣数量，避免高危性行为。

正确使用避孕套减少性传播疾病风险。

积极治疗相关疾病

患有乳腺癌的女性应定期进行卵巢癌筛查。

多囊卵巢综合征等内分泌疾病患者应积极治疗原发病。

避孕措施

长期使用口服避孕药可降低卵巢癌风险。

使用宫内节育器（IUD）也可降低风险。

提高健康意识

通过教育和宣传提高女性对卵巢癌的认知，增强预防意识。

避免长期口服避孕药

考虑使用其他避孕方法，如宫内节育器（IUD）、避孕贴片、避孕环等。

长期使用口服避孕药的女性应定期进行妇科检查。

结语

卵巢癌虽然是一种严重的妇科恶性肿瘤，但通过了解其常见的致病因素并采取有效的预防措施，我们可以在很大程度上降低其发病率和死亡率。遗传咨询和基因检测、维持健康体重、健康饮食、定期筛查、合理使用激素替代疗法、安全性行为、积极治疗相关疾病、使用避孕措施、提高健康意识和避免长期口服避孕药是预防卵巢癌的关键措施。希望本文提供的信息能够帮助读者更好地了解卵巢癌，采取科学合理的预防手段，远离这一疾病的威胁。通过共同努力，我们可以提高女性的生活质量，减少卵巢癌的发病率和死亡率。

徐倩倩

南通市肿瘤医院北院区