鼻咽癌预防：了解风险，采取行动

鼻咽癌，作为一种恶性肿瘤，其发病率在全球范围内呈现上升趋势，尤其对东亚地区的人群构成较大威胁。本文旨在详细阐述鼻咽癌的诱发因素、预防策略以及早期诊断的重要性，以期帮助公众了解鼻咽癌的风险，并采取相应的预防行动。

鼻咽癌的诱发因素

鼻咽癌的发病原因复杂，涉及遗传、环境、病毒感染等多个方面。首先，EB病毒（Epstein-Barr virus，简称EBV）感染与鼻咽癌的发生有密切关系。EBV是一种常见的人类疱疹病毒，大多数人在一生中某个时期会感染此病毒，但并非所有感染者都会发展成鼻咽癌。EBV通过其编码的蛋白质和病毒DNA与宿主细胞的相互作用，可能促进细胞的癌变过程。

遗传因素也可能在鼻咽癌的发病中起作用。某些家族性遗传病与鼻咽癌的高发有关，如某些HLA基因型与鼻咽癌风险增加有关。此外，饮食习惯、吸烟和长期接触某些化学物质也是诱发鼻咽癌的潜在因素。例如，长期食用腌制食品、咸鱼等含有亚硝酸盐的食物可能增加鼻咽癌的风险。

鼻咽癌的预防策略

健康生活方式

：保持健康的生活方式是预防鼻咽癌的重要一环。戒烟可以显著降低多种癌症的风险，包括鼻咽癌。限制酒精摄入也有助于降低癌症风险。保持均衡饮食，特别是增加新鲜水果和蔬菜的摄入，有助于降低鼻咽癌的风险。这些食物中富含抗氧化剂，如维生素C、E和β-胡萝卜素，可以减少自由基对细胞的损伤，降低癌变风险。

避免有害物质接触

：减少对有害化学物质的接触，尤其是在工业生产中，应采取适当的防护措施。例如，在化工厂工作时应穿戴防护服、面具等，以减少有害化学物质的吸入和皮肤接触。

定期体检

：定期进行体检，特别是对于有家族史的人群，可以及早发现异常情况，提高早期诊断和治疗的可能性。体检项目包括颈部B超、鼻咽镜检查等，可以发现鼻咽部的异常肿块。

EB病毒筛查

：对于高风险人群，如长期居住在鼻咽癌高发区的人群，建议进行EB病毒的筛查，以便早期发现并采取干预措施。EB病毒抗体水平的升高可能提示鼻咽癌的风险增加。

早期诊断的重要性

鼻咽癌的早期症状不明显，常常被忽视，因此早期诊断至关重要。常见的症状包括鼻塞、耳鸣、听力下降、头痛、面部麻木等。一旦出现这些症状，应及时就医进行详细检查，包括影像学检查（如CT、MRI）和活检等。影像学检查可以发现鼻咽部的异常肿块，活检可以明确肿块的性质，是良性还是恶性。

早期诊断不仅可以提高治愈率，还可以改善生活质量。鼻咽癌早期治疗的5年生存率可达80%以上，而晚期治疗的5年生存率不足40%。因此，提高公众对鼻咽癌早期症状的认识，及时就医检查，对于提高鼻咽癌的治愈率至关重要。

结语

鼻咽癌虽然是一种严重的疾病，但通过了解其诱发因素和采取有效的预防措施，我们可以显著降低其发病率和死亡率。公众应提高对鼻咽癌的认识，积极参与预防工作，为维护自身和他人的健康做出贡献。同时，医学界也在不断努力，探索更有效的治疗手段和预防策略，以期最终战胜这一疾病。让我们携手并进，共同关注鼻咽癌的预防与治疗，为人类的健康事业贡献自己的力量。

谢饶英

温州医科大学附属第一医院公园路院区