预防肝癌：降低黄曲霉毒素暴露的有效途径

肝癌，作为全球范围内致死率较高的癌症之一，其预防工作显得尤为重要。本文将详细阐述如何通过降低黄曲霉毒素（AFB1）暴露水平来预防肝癌，并探讨其他有效的预防措施。

黄曲霉毒素（AFB1）是一种由黄曲霉和寄生曲霉产生的强致癌物质，广泛存在于被污染的谷物和油料作物中，尤其是玉米和花生。长期摄入黄曲霉毒素可增加患肝癌的风险。因此，减少黄曲霉毒素暴露是预防肝癌的重要策略之一。

控制黄曲霉毒素暴露

防止粮食霉变

：在储存和加工粮食过程中，应采取适当措施避免粮食受潮和霉变。例如，保持粮食干燥、通风，以及定期检查粮食储存条件，可以有效降低黄曲霉毒素的产生。

减少污染食物的摄入

：消费者应避免购买和食用可能被黄曲霉毒素污染的食品，尤其是那些外观有霉变迹象的玉米和花生制品。同时，加强食品安全监管，对食品中的黄曲霉毒素含量进行定期检测，确保食品的安全性。

改善饮食习惯和饮水条件

：合理膳食，减少高风险食品的摄入，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，有助于降低黄曲霉毒素的暴露风险。此外，确保饮用水的安全也是预防肝癌的重要一环。

药物干预

一些药物已被研究显示能有效降低人体内黄曲霉毒素的暴露水平。例如：

吡噻硫酮

：这是一种已被证明可以降低黄曲霉毒素毒性的药物，通过改变黄曲霉毒素在体内的代谢途径，减少其对肝脏的损害。

叶绿酸

：叶绿酸作为一种天然物质，也被研究用于降低黄曲霉毒素的毒性。

综合预防措施

除了降低黄曲霉毒素暴露外，预防肝癌还包括以下措施：

控制肝炎病毒

：通过新生儿免疫接种乙肝疫苗预防HBV感染，以及对HCV感染者进行早期诊断和治疗，可以有效降低肝癌的发病率。

其他预防药物

：使用具有抑制或逆转肝癌发生作用的药物，如维甲酸类、奥替普拉、环氧合酶-2抑制剂、茶多酚和香豆素。

调整饮食结构

：增加禽类、鱼类和富含β-胡萝卜素食物的摄入，同时戒烟限酒。

改善卫生条件

：适量补硒，饮茶和咖啡也被认为对预防肝癌有益。

早期筛查与监测

：对肝癌高危人群进行定期筛查，如HBV和HCV感染者、长期酗酒者、有肝癌家族史等，通过甲胎蛋白（AFP）检测和超声等影像学检查，有助于早期发现和治疗。

综上所述，肝癌的预防是一个多方面的综合策略，涉及病毒性肝炎的防控、减少环境致癌物暴露、生活方式的调整以及高危人群的定期筛查。通过这些措施，我们可以有效地降低肝癌的发病率，保护人们的健康。

钟尚谕

德阳市人民医院旌湖院区