放疗在乳腺癌早期治疗中的作用与应用

乳腺癌作为全球女性中最常见的恶性肿瘤之一，其发病率及死亡率均较高，因此早期诊断及治疗至关重要。本文将围绕乳腺癌早期的治疗进行科普，旨在帮助患者了解治疗全过程，从而更好地配合医生的治疗计划。

一、乳腺癌早期的定义与诊断

乳腺癌早期指的是肿瘤的直径小于2厘米，且没有淋巴结转移的情况。早期诊断可通过自查、影像学检查和病理检查来进行。自查是女性发现乳房异常的重要手段，建议每月进行一次，特别是月经结束后。影像学检查包括乳腺X线摄影（乳腺钼靶）和乳腺超声，它们可以发现早期的异常肿块。病理检查则是通过细针抽吸或活检取得组织样本，以确定肿瘤的性质。

二、乳腺癌早期的治疗

乳腺癌的治疗需要综合考虑肿瘤的大小、位置、分子分型及患者的身体状况。常见的治疗方式包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗。

手术治疗

：手术是乳腺癌早期治疗的主要方式，包括保乳手术和全乳切除术。保乳手术是在保留乳房整体形态的同时，切除肿瘤及其周围的部分正常组织。全乳切除术则是完全切除患侧的乳腺组织。选择哪种手术方式需根据患者的具体情况和医生的建议。

放疗

：放疗是利用高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，从而抑制其生长和繁殖。对于早期乳腺癌患者，尤其是接受保乳手术的患者，放疗是辅助治疗的重要手段，可以降低复发风险。放疗通常在手术后4-6周开始，持续5-6周。

化疗

：化疗可分为辅助治疗和新辅助治疗。辅助治疗是在手术后进行，目的是消灭可能残留的微小转移灶，减少复发。新辅助治疗是在手术前进行，通过化疗缩小肿瘤，以便于手术切除。

内分泌治疗和靶向治疗

：这两种治疗方式主要针对特定分子分型的乳腺癌。内分泌治疗通过抑制雌激素的作用来抑制肿瘤生长，适用于雌激素受体阳性的患者。靶向治疗则是针对肿瘤细胞上的特定分子标志物，通过阻断其信号通路来抑制肿瘤生长。

三、治疗后的康复与随访

治疗结束后，患者需要进行长期的康复和随访。上肢锻炼有助于恢复手臂功能，预防淋巴水肿。心理康复同样重要，患者可通过心理咨询、参加支持小组等方式来调适情绪，提高生活质量。

综上所述，放疗在乳腺癌早期治疗中扮演着重要角色，能有效降低复发风险，提高生存率。患者应根据医生的建议，选择合适的治疗方案，并积极配合治疗后的康复和随访，以期获得最佳的治疗效果。

王强力

上海交通大学医学院附属苏州九龙医院