关爱女性健康，认识乳腺癌——2024 年乳腺癌科普指南

乳腺癌，作为全球女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的数据显示，乳腺癌在全球女性癌症中的发病率和死亡率均位列第一。因此，对乳腺癌的科学认识和合理用药至关重要。本文旨在为公众提供一份详尽的乳腺癌科普指南，以提高公众对乳腺癌的认识和预防意识，普及合理用药知识。

1. 乳腺癌的基础知识

乳腺癌是发生在乳腺组织中的恶性肿瘤。乳腺组织主要由腺体和导管组成，负责产生和输送乳汁。乳腺癌的发病原因尚不完全明确，但已知与遗传、激素水平、生活方式等多种因素有关。

2. 乳腺癌的临床表现

乳腺癌的早期症状较为隐匿，可能表现为乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变等。随着病情进展，可能出现乳头凹陷、乳房疼痛、腋窝淋巴结肿大等症状。因此，女性应定期进行乳房自检，一旦发现异常应及时就医。

3. 乳腺癌的诊断方法

乳腺癌的诊断主要依赖于影像学检查和病理学检查。常用的影像学检查包括乳腺X线摄影（乳腺钼靶）、超声检查、磁共振成像（MRI）等。病理学检查则是通过活检或手术切除肿块后，对组织进行病理学分析，以明确诊断。

4. 乳腺癌的分型和分期

乳腺癌的分型主要依据肿瘤细胞的形态和生物学特性，可分为非浸润性乳腺癌、浸润性乳腺癌、特殊类型乳腺癌等。乳腺癌的分期则是根据肿瘤的大小、淋巴结转移情况和远处转移情况，采用TNM分期系统进行评估。

5. 乳腺癌的合理用药

乳腺癌的治疗药物主要包括化疗药物、内分泌治疗药物、靶向治疗药物等。合理用药是提高乳腺癌治疗效果、降低毒副反应的关键。

化疗药物

化疗是乳腺癌综合治疗的重要组成部分。常用的化疗药物包括蒽环类、紫杉类、铂类等。化疗方案的选择应根据患者的肿瘤分型、分期、身体状况等因素综合考虑。

内分泌治疗药物

内分泌治疗主要适用于雌激素受体阳性的乳腺癌患者。常用的内分泌治疗药物包括选择性雌激素受体调节剂（SERMs）、芳香化酶抑制剂（AIs）等。内分泌治疗的疗程一般较长，需要患者长期坚持。

靶向治疗药物

靶向治疗是近年来乳腺癌治疗的重要进展。常用的靶向治疗药物包括HER2抑制剂、CDK4/6抑制剂等。靶向治疗可以提高部分患者的治疗效果，但需要根据患者的HER2状态、基因检测结果等进行个体化选择。

6. 乳腺癌的预防和健康管理

乳腺癌的预防和健康管理包括生活方式干预、定期筛查、合理用药等方面。建议女性保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等。定期进行乳腺癌筛查，如乳腺X线摄影、超声检查等。对于高危人群，可在医生指导下进行化学预防或手术预防。

7. 结语

乳腺癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤，但通过科学认识、合理用药和规范治疗，可以提高患者的生存质量和生存率。希望本文能为公众提供一份详尽的乳腺癌科普指南，提高公众的防癌意识和自我保健能力。让我们共同努力，关爱女性健康，共创无癌未来。

任乐华

信阳市肿瘤医院