认识冠心病，守护心脏健康

冠心病是一种常见的心血管疾病，它指的是由于冠状动脉粥样硬化引起的心脏疾病。冠状动脉是供应心脏肌肉血液的血管，当其发生狭窄或阻塞时，心肌的血液供应就会受到限制，导致心肌缺血或坏死。冠心病的发病率和死亡率在全球范围内都居高不下，因此，了解冠心病的基本知识和治疗方法对于维护心脏健康至关重要。

冠心病的病因和危险因素

冠心病的发生与多种因素有关，包括遗传、年龄、性别、吸烟、高血压、高血脂、糖尿病和不健康的生活方式等。其中，吸烟是冠心病的一个重要危险因素，烟草中的有害物质可以损伤血管内膜，促进动脉粥样硬化的形成。高血压和高血脂也是冠心病的主要危险因素，它们可以增加心脏负担，导致冠状动脉狭窄。

冠心病的临床表现

冠心病的典型症状是胸痛，这种痛感通常被描述为压迫感、紧缩感或闷痛，常发生在胸部的中心或左侧。胸痛可能在进行体力活动时出现或加重，休息后可缓解。此外，冠心病患者还可能出现呼吸困难、心悸、乏力、头晕等症状。值得注意的是，部分患者尤其是糖尿病患者可能没有明显的胸痛症状，而表现为不典型的症状或者无症状，这增加了诊断的难度。

冠心病的诊断

冠心病的诊断通常基于患者的临床症状、体格检查、心电图（ECG）、血液检查和影像学检查。心电图能够显示心肌缺血或损伤的电生理变化。血液检查可以评估心肌损伤的生物标志物水平，如肌钙蛋白。影像学检查，如冠状动脉造影，能够直观地显示冠状动脉狭窄或阻塞的情况。

冠心病的治疗

冠心病的治疗目的是缓解症状、改善心脏功能、预防心肌梗死和降低死亡风险。治疗方法包括药物治疗、介入治疗和外科手术治疗。

药物治疗

：药物治疗是冠心病治疗的基础，包括抗血小板药物、抗凝药物、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、硝酸酯类药物等。这些药物能够改善心肌的血液供应，减轻症状，降低心肌梗死的风险。

介入治疗

：对于药物治疗效果不佳或病情严重的患者，可以采用经皮冠状动脉介入治疗（PCI），通过球囊扩张和支架置入来恢复冠状动脉的血流。

外科手术治疗

：对于多支血管病变或左主干病变的患者，冠状动脉搭桥手术（CABG）是一种有效的治疗手段，通过将健康的血管移植到心脏，绕过狭窄或阻塞的冠状动脉，以改善心肌的血液供应。

冠心病的预防和生活方式改变

预防冠心病的关键在于控制危险因素和改善生活方式。戒烟、控制血压和血脂、积极治疗糖尿病、保持健康的体重、均衡饮食、适量运动和减少压力都是预防冠心病的重要措施。

总之，冠心病是一种严重的心血管疾病，需要我们提高认识，通过健康的生活方式和及时的医疗干预来守护心脏健康。通过了解冠心病的病因、临床表现、诊断和治疗方法，我们可以更好地管理这一疾病，减少其对健康的影响。

吴军

江苏省人民医院