晚期胃癌患者的福音：姑息治疗的最新研究与应用

胃癌，作为一种在全球范围内广泛分布的恶性肿瘤，尤其在亚洲地区，其发病率和死亡率居高不下，严重威胁着人类的健康。据世界卫生组织统计，全球每年新增胃癌患者超过100万例，其中约有一半的患者在中国。对于晚期或转移性胃癌患者来说，由于肿瘤已经广泛扩散，传统的根治性手术往往不再适用，此时，姑息治疗成为了改善患者生活质量、缓解病痛的重要手段。

1. 胃癌姑息治疗的定义与目标

姑息治疗，又称为舒缓治疗或安宁治疗，是指对那些无法治愈的疾病患者，通过各种医疗手段，减轻其症状和痛苦，提高生活质量的一种治疗方法。对于晚期胃癌患者，姑息治疗的目标并非彻底消灭肿瘤，而是通过缓解症状、控制并发症、减轻痛苦，帮助患者以更舒适的状态度过余生。

2. 胃癌姑息治疗的最新进展

近年来，随着医学技术的不断进步，胃癌的姑息治疗领域也取得了显著的进展。以下是几种常见的姑息治疗方法：

2.1 药物治疗

药物治疗是胃癌姑息治疗中的重要组成部分。抗肿瘤药物、止痛药、抗生素和激素等药物的合理使用，可以有效缓解患者的症状。例如，对于疼痛控制，可以使用阿片类药物、非甾体抗炎药等；对于恶心呕吐，可以使用5-羟色胺受体拮抗剂等。

2.2 内镜治疗

内镜治疗是一种微创治疗方法，通过内镜将药物直接注入肿瘤或进行局部治疗，可以有效缓解胃癌患者的出血、梗阻等症状。例如，内镜下黏膜切除术（EMR）和内镜黏膜下剥离术（ESD）可以用于切除早期胃癌或肿瘤较小的患者。

2.3 放射治疗

放射治疗通过高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，抑制肿瘤的生长和扩散。对于晚期胃癌患者，放射治疗可以缓解症状，如疼痛、出血等，同时也可以控制肿瘤的进一步发展。

2.4 靶向治疗和免疫治疗

随着分子生物学的发展，靶向治疗和免疫治疗逐渐成为胃癌治疗的新热点。这些治疗方法通过特异性地作用于肿瘤细胞，减少对正常细胞的损害，提高治疗效果。例如，HER2阳性的胃癌患者可以接受HER2靶向治疗。

3. 姑息治疗在胃癌治疗中的应用

3.1 症状控制

姑息治疗可以有效控制胃癌患者的症状，如疼痛、恶心呕吐、出血、梗阻等。通过合理的药物治疗、内镜治疗和放射治疗等手段，可以显著提高患者的生活质量。

3.2 心理支持

晚期胃癌患者往往伴随着焦虑、抑郁等心理问题。姑息治疗团队中的心理医生和社工可以为患者提供心理支持，帮助他们更好地应对疾病带来的心理压力。

3.3 家庭护理

对于晚期胃癌患者，家庭护理是姑息治疗的重要组成部分。家庭护理不仅包括生活照顾，还包括疼痛管理、症状控制等医疗护理。通过家庭护理，患者可以在熟悉的环境中得到更好的照顾。

4. 结论

晚期胃癌患者的姑息治疗，虽然不能根治肿瘤，但通过多种治疗手段的综合应用，可以有效缓解患者的症状，提高生活质量。随着医学技术的不断进步，胃癌的姑息治疗领域也在不断发展，为患者带来了更多的希望和福音。对于晚期胃癌患者来说，选择合理的姑息治疗方案，与医生密切合作，是提高生活质量、延长生存时间的关键。

廖燕

赣州市第五人民医院