骨髓瘤合并嗜血平时注意什么

多发性骨髓瘤是一种起源于骨髓的恶性肿瘤，其特征是恶性浆细胞的增殖，导致骨质破坏、贫血、高钙血症等一系列临床表现。嗜血，又称为血细胞吞噬性淋巴组织细胞增生症（HLH），是一种以过度炎症反应和血细胞吞噬为特征的临床综合征。当多发性骨髓瘤患者合并嗜血时，患者的身体状况更为复杂，需要在饮食和营养方面给予特别的关注。以下是针对此类患者的饮食与营养建议：

1. 高蛋白质饮食

多发性骨髓瘤患者常常合并贫血，而嗜血状态下，患者的血细胞被过度消耗，因此需要增加蛋白质的摄入以支持血细胞的再生和维持机体的免疫能力。建议患者多摄入优质蛋白质，如鱼肉、瘦肉、蛋类和豆制品等。

2. 均衡营养，补充必要的维生素和矿物质

多发性骨髓瘤合并嗜血的患者需要全面的营养支持。维生素C、维生素E、维生素A等抗氧化维生素有助于减少氧化应激和炎症反应，而维生素B群则有助于维持正常的新陈代谢和神经系统功能。此外，钙、铁、锌等矿物质对于维持骨骼健康和免疫功能也是必不可少的。

3. 控制脂肪摄入

过多的脂肪摄入可能加重肝脏的负担，尤其是在嗜血状态下，肝脏的功能可能会受到影响。因此，建议患者选择健康的脂肪来源，如橄榄油、亚麻籽油等，并控制总脂肪的摄入量。

4. 保持水分平衡

良好的水分摄入有助于维持血液循环和排泄废物，对于多发性骨髓瘤合并嗜血的患者尤为重要。建议患者每天至少喝8杯水，并根据天气和活动量适当调整。

5. 低盐饮食

多发性骨髓瘤患者可能存在高钙血症，而嗜血状态下可能伴随肾功能受损，因此需要控制钠盐的摄入，以降低血压和减轻肾脏负担。

6. 避免刺激性食物

刺激性食物可能加重胃肠道症状，尤其是在嗜血状态下，患者的胃肠道可能更为敏感。因此，应避免辛辣、油炸和过于酸的食物。

7. 合理膳食结构

患者应遵循“早餐吃得好，午餐吃得饱，晚餐吃得少”的原则，合理分配三餐，避免暴饮暴食，以减轻消化系统的负担。

8. 营养补充剂的使用

在医生的指导下，患者可以适当使用营养补充剂，如蛋白粉、维生素和矿物质补充剂等，以满足特定的营养需求。

总结来说，多发性骨髓瘤合并嗜血的患者需要特别注意饮食和营养的平衡，以支持机体的恢复和提高生活质量。在实施任何饮食和营养计划之前，患者应咨询医生或营养师，以确保所采取的措施适合个人的健康状况。

张莹莹

南京鼓楼医院本院