霍奇金淋巴瘤化疗新动向：2024 CSCO指南亮点

霍奇金淋巴瘤（HL），作为淋巴系统恶性肿瘤中的一种，尽管其发病率相对较低，但其对患者的生命健康构成严重威胁。经典型霍奇金淋巴瘤（cHL），占全部霍奇金淋巴瘤的90%以上，是该病种的主要亚型。随着医学技术的不断进步，对于霍奇金淋巴瘤的治疗也迎来了新的发展。2024年中国临床肿瘤学会（CSCO）发布的淋巴瘤诊疗指南，提供了最新化疗方案的推荐，为临床医生和患者带来了更加精准和有效的治疗选择。

霍奇金淋巴瘤概述

霍奇金淋巴瘤是一种起源于淋巴系统的恶性肿瘤，其特征性的病理改变是存在被称为Reed-Sternberg细胞的大型异常细胞。根据世界卫生组织（WHO）的分类，霍奇金淋巴瘤分为经典型和结节性淋巴细胞优势型两种。经典型霍奇金淋巴瘤进一步分为四个亚型：淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞消减型。

化疗在霍奇金淋巴瘤治疗中的地位

化疗是霍奇金淋巴瘤治疗的主要手段之一，尤其是在早期和中期患者中，化疗的效果尤为显著。随着对霍奇金淋巴瘤病理机制的深入了解，化疗方案也在不断优化，以提高治疗效果和降低副作用。

2024 CSCO指南化疗方案亮点

精准治疗

：2024 CSCO指南强调了根据患者具体情况制定个体化治疗方案的重要性。通过基因检测、PET-CT等先进检测手段，可以更准确地评估患者的病情和预后，从而选择最适合的化疗方案。

联合化疗方案

：指南推荐了多种联合化疗方案，如ABVD（多柔比星、博来霉素、长春新碱、达卡巴嗪）和BEACOPP（卡铂、依托泊苷、多柔比星、环磷酰胺、长春新碱、丙卡巴嗪、泼尼松）等，这些方案在提高治愈率的同时，也注重减少患者的副作用。

靶向治疗与免疫治疗

：随着靶向治疗和免疫治疗的发展，CSCO指南也推荐了这些新疗法在特定情况下的使用，如PD-1/PD-L1抑制剂在某些难治性或复发性霍奇金淋巴瘤中的应用。

治疗监测与评估

：指南强调了治疗过程中的监测和评估的重要性。通过定期的血液检查、影像学检查等手段，可以及时了解治疗效果，调整治疗方案。

化疗的副作用管理

化疗虽然可以有效治疗霍奇金淋巴瘤，但也会带来一定的副作用，如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。2024 CSCO指南中也提供了对这些副作用的管理建议，包括药物预防、营养支持、心理干预等，以提高患者的生活质量。

结语

霍奇金淋巴瘤的治疗已经进入了一个新的时代，2024 CSCO指南的发布为临床医生提供了最新的治疗指导，也为患者带来了更多的治疗希望。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，霍奇金淋巴瘤患者的生存率和生活质量将会得到进一步的提高。

徐喜慧

南京鼓楼医院