口腔肿块与溃疡：口腔癌早期识别指南

口腔癌，一种发生在口腔黏膜的恶性肿瘤，由于早期症状容易与其他口腔疾病混淆，因此识别难度较大，导致许多患者在确诊时已经进入中晚期。本文旨在提供一份详细的口腔癌早期识别指南，帮助您更好地了解和预防这一疾病。

一、口腔癌的典型症状 1. 口腔溃疡长时间不愈或反复感染 口腔癌的一个典型症状是口腔溃疡长时间不愈或反复感染。正常情况下，口腔溃疡通常在1-2周内自愈。如果溃疡超过4周仍未见好转迹象，应警惕口腔癌的可能。这种溃疡通常表现为边界不清、表面不平整，且伴有疼痛。溃疡的持续存在可能表明有更深层次的组织损伤或病变，需要进一步检查以排除恶性的可能性。

口腔内肿块且长时间不消退、增长迅速 口腔癌还可能表现为口腔内肿块，尤其是那些长时间不消退、增长迅速的肿块。这类肿块可能位于舌、唇、上下颌等部位，质地较硬，经治疗后仍然不能消退或有溃疡倾向。肿块的出现可能是由于肿瘤细胞的增殖，它们可能对周围的正常组织造成压迫，导致功能障碍或疼痛。

成年人无征兆情况下突然出现多颗牙齿松动 成年人在无明显诱因的情况下突然出现多颗牙齿松动，也可能与口腔癌有关。这是因为口腔癌可能侵犯牙槽骨，导致牙齿松动。牙齿松动不仅影响咀嚼功能，还可能是口腔癌进展的一个信号，需要及时就医检查。

舌、唇、上下颌等出现不明原因的麻木 口腔癌侵犯周围神经时，可能导致舌、唇、上下颌等部位出现不明原因的麻木。这种麻木可能持续存在，且随着病情进展逐渐加重。神经受损可能导致感觉减退，影响患者对食物的味觉和温度的感知，同时可能伴有咀嚼和吞咽困难。

二、口腔癌的预防措施 1. 戒烟戒酒 吸烟和饮酒是口腔癌的重要诱因。烟雾中的有害物质和酒精的刺激性均可导致口腔黏膜的慢性炎症，增加癌变的风险。戒烟戒酒可以显著降低口腔癌的发病风险，同时也有助于改善整体健康状况。

均衡饮食 均衡摄入各类营养素，尤其是维生素A、C、E等抗氧化维生素，有助于增强机体免疫力，预防口腔癌。抗氧化维生素能够中和自由基，减少细胞损伤，从而降低癌症风险。此外，富含纤维的食物也有助于维持口腔健康，促进有害物质的排出。

避免口腔损伤 避免口腔内尖锐异物损伤，如牙套、假牙等。及时治疗口腔炎症，避免长期慢性刺激。口腔炎症可能导致细胞的反复损伤和修复，增加癌变的风险。因此，保持口腔卫生，及时修复或更换不适合的口腔装置，对预防口腔癌至关重要。

定期口腔检查 定期进行口腔检查，尤其是有口腔癌高危因素的人群，如长期吸烟饮酒者、口腔炎症反复者等。一旦发现异常，及时就医。定期检查有助于早期发现口腔癌的征兆，提高治疗效果和生存率。专业的口腔医生可以通过临床检查和影像学检查，如X光片、CT扫描等，对口腔癌进行早期诊断。

三、口腔癌的诊断和治疗 1. 临床检查 口腔癌的诊断通常始于临床检查，医生会检查口腔内的所有区域，包括舌头、牙龈、颊粘膜、软腭等，寻找异常肿块、溃疡或颜色变化。此外，医生还可能进行淋巴结检查，因为口腔癌可能转移至颈部淋巴结。

影像学检查 影像学检查如X光片、CT扫描、MRI等，可以帮助医生了解肿瘤的大小、位置和是否有侵犯邻近结构的情况，对于制定治疗方案至关重要。

活检 活检是从疑似肿瘤组织中取出一小部分组织进行病理学检查的过程，是确诊口腔癌的金标准。病理学家会在显微镜下检查组织样本，确定肿瘤的性质和分级。

分期和治疗 一旦确诊为口腔癌，医生会根据肿瘤的大小、深度、淋巴结转移情况等进行分期。分期结果将指导治疗方案的选择，包括手术、放疗、化疗或综合治疗。早期发现和治疗口腔癌可以显著提高治愈率和生存质量。

总之，了解口腔癌的早期症状和预防措施，对于早期识别和预防口腔癌具有重要意义。一旦出现上述症状，应及时就医，争取做到早发现、早诊断、早治疗。同时，保持健康的生活习惯，定期口腔检查，是预防口腔癌的关键。通过提高公众对口腔癌的认识，我们可以共同努力减少这一疾病的发生率和死亡率。

赵平凡

荆门市人民医院总院区