骨髓瘤急救技能

多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma, MM）是一种恶性血液肿瘤，其发病机制涉及浆细胞的异常增殖。这种疾病不仅对患者的健康构成严重威胁，而且在某些情况下可能需要紧急处理。本文旨在为非专业人员提供关于多发性骨髓瘤的急救知识，以便在紧急情况下能够提供适当的初步救治。

多发性骨髓瘤的基础知识

多发性骨髓瘤是一种影响骨髓中浆细胞的癌症。正常情况下，浆细胞负责产生抗体以对抗感染，但在多发性骨髓瘤中，癌变的浆细胞会过度增殖，产生异常抗体，导致多种症状和并发症。这些症状包括骨痛、骨折、贫血、高钙血症、肾功能损害等。

浆细胞与免疫系统

浆细胞是免疫系统的重要组成部分，它们由B淋巴细胞分化而来，主要负责产生和分泌抗体。在多发性骨髓瘤中，这些细胞的异常增殖导致了免疫系统的功能障碍，使得患者更容易受到感染。

多发性骨髓瘤的病因

多发性骨髓瘤的确切原因尚未完全明确，但研究表明可能与遗传、环境和生活方式等因素有关。一些研究发现，长期接触某些化学物质和辐射可能增加患病风险。此外，年龄也是多发性骨髓瘤的一个危险因素，该疾病多发于60岁以上的老年人。

多发性骨髓瘤的常见并发症

多发性骨髓瘤患者可能面临多种并发症，这些并发症需要及时识别和处理。

骨折

：由于骨髓瘤细胞对骨骼的侵袭，患者的骨质可能变得脆弱，容易发生骨折，尤其是在腰背部和肋骨。

贫血

：骨髓中癌变浆细胞的增殖抑制了正常红细胞的生成，导致贫血，表现为乏力、头晕等症状。

高钙血症

：多发性骨髓瘤细胞分泌的细胞因子导致骨骼破坏，释放钙离子进入血液，引起高钙血症。

肾功能损害

：异常抗体沉积在肾脏，可能导致肾功能不全，表现为尿量减少、水肿等。

多发性骨髓瘤的急救技能

在紧急情况下，了解以下多发性骨髓瘤的急救技能至关重要。

骨折急救

：若怀疑多发性骨髓瘤患者发生骨折，应避免移动患者，尤其是疑似脊柱骨折时。立即拨打急救电话，并在等待救援时保持患者平静，避免进一步损伤。可以使用枕头或毛巾卷支撑骨折部位，减少疼痛。

贫血急救

：贫血可能导致患者头晕、乏力，甚至晕厥。在等待专业医疗援助时，应让患者平躺，抬高双腿以增加脑部血流。同时，保持患者温暖，避免低体温。

高钙血症急救

：高钙血症可能引起恶心、呕吐、便秘、多尿等症状。在等待救援时，应让患者多喝水以促进尿液排出钙离子，并避免给予含钙食物。必要时，可以给予轻泻剂以减轻症状。

肾功能损害急救

：若患者出现肾功能损害的症状，如尿量减少、水肿等，应立即就医。在等待救援时，应限制患者的液体摄入，以减轻肾脏负担。同时，监测患者的血压和心率，以便及时采取相应措施。

多发性骨髓瘤的预防与早期识别

虽然多发性骨髓瘤的确切原因尚不明确，但采取健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟等，有助于降低患病风险。此外，定期体检和对骨痛、贫血等症状的警觉也是早期识别多发性骨髓瘤的关键。

早期识别的重要性

早期识别多发性骨髓瘤对于提高治疗效果和患者生存质量至关重要。常见的早期症状包括骨痛、骨折、贫血等，这些症状可能被误认为是普通的老年疾病，因此需要提高警惕。

定期体检

定期体检可以及时发现多发性骨髓瘤的征兆。血液检查、尿液检查和影像学检查（如X光、CT、MRI）是常用的诊断手段。对于有家族史或其他高危因素的人群，应增加体检频率。

结论

多发性骨髓瘤是一种严重的疾病，需要专业的医疗干预。了解疾病的基础知识和急救技能，可以在紧急情况下为患者提供及时的帮助，减轻症状，争取治疗时间。对于多发性骨髓瘤患者及其家属来说，掌握这些知识是非常重要的。通过提高公众对多发性骨髓瘤的认识，我们可以更好地应对这一挑战，为患者提供更好的支持和治疗。

聂春兰

溧水人民医院