胰腺癌的疾病原理知识

胰腺癌是一种起源于胰腺组织的恶性肿瘤，其发病率虽然不及胃癌、肺癌等常见癌症，但因其早期诊断困难、预后差而备受关注。本文将详细探讨胰腺癌的疾病原理知识。

一、胰腺的解剖与功能

胰腺是人体重要的消化器官，位于上腹部，紧邻胃后壁。胰腺分为内分泌部和外分泌部。内分泌部主要分泌胰岛素、胰高血糖素等激素，调节血糖水平；外分泌部分泌胰液，含有多种消化酶，帮助食物消化。

二、胰腺癌的分类

胰腺癌可分为外分泌性胰腺癌和内分泌性胰腺癌。外分泌性胰腺癌占胰腺癌的90%以上，以胰腺导管腺癌最为常见，起源于胰腺导管上皮细胞。内分泌性胰腺癌起源于胰腺内分泌细胞，如胰岛细胞癌。

三、胰腺癌的病因

胰腺癌的病因尚不完全明确，但已知与以下因素相关：

遗传因素：有家族胰腺癌史的人群发病风险较高。

吸烟：吸烟可导致胰腺癌发病率增加。

慢性胰腺炎：长期慢性胰腺炎可增加胰腺癌风险。

肥胖与糖尿病：肥胖和糖尿病与胰腺癌发病风险增加有关。

长期饮酒：长期大量饮酒可增加胰腺癌风险。

四、胰腺癌的发病机制

胰腺癌的发病机制复杂，涉及多条信号通路异常激活。主要机制包括：

基因突变：K-ras基因突变是胰腺癌最常见的基因突变，与肿瘤发生密切相关。

炎症反应：慢性胰腺炎导致的炎症反应可促进胰腺癌发生。

细胞增殖与凋亡失衡：胰腺癌细胞增殖能力增强，凋亡减少，导致肿瘤形成。

肿瘤微环境：肿瘤微环境的改变可促进胰腺癌的进展。

五、胰腺癌的临床表现

胰腺癌早期缺乏典型症状，随着病情进展，可出现以下症状：

腹痛：上腹部持续性钝痛，夜间加重。

消瘦：短期内体重明显下降。

黄疸：肿瘤压迫胆管导致胆汁排泄受阻，出现皮肤、巩膜黄染。

消化不良：胰腺外分泌功能受损，导致脂肪泻等消化不良症状。

血糖异常：胰腺内分泌功能受损，可导致血糖升高。

六、胰腺癌的诊断

胰腺癌的诊断主要依靠影像学检查和病理学检查：

影像学检查：超声、CT、MRI等可发现胰腺肿块。

内镜超声：可对胰腺肿块进行穿刺活检，明确病理诊断。

实验室检查：血清肿瘤标志物如CA19-9升高可辅助诊断。

七、胰腺癌的治疗

胰腺癌的治疗主要包括手术、化疗、放疗等：

手术：手术切除是胰腺癌根治性治疗的主要手段。

化疗：辅助化疗可提高手术切除率，延长生存期。

放疗：放疗可缓解症状，提高局部控制率。

靶向治疗与免疫治疗：针对特定靶点的靶向治疗和免疫治疗为胰腺癌治疗带来新希望。

综上所述，胰腺癌是一种复杂的恶性肿瘤，其发病机制涉及多因素、多环节。早期诊断与治疗对改善胰腺癌患者预后至关重要。希望本文能增进公众对胰腺癌疾病原理知识的了解，提高防癌意识。

艾美华

黄石市中心医院中心院区