鼻咽癌治疗方式和用药

鼻咽癌是一种发生在鼻咽部位的恶性肿瘤，其发病原因复杂，包括遗传因素、病毒感染（如EB病毒）和环境因素等。由于鼻咽位置较为隐蔽，早期症状不明显，导致许多患者确诊时已经进入中晚期。了解鼻咽癌的治疗方式和用药是提高治愈率和生活质量的关键。

鼻咽癌的治疗方式

1. 放疗

放疗是鼻咽癌的首选治疗方法，尤其是早期鼻咽癌。放疗的原理是利用高能射线破坏癌细胞的DNA，抑制其增殖能力，最终导致癌细胞死亡。放疗可分为外照射和近距离照射两种：

外照射

：通过直线加速器等设备从体外对肿瘤进行照射，适用于大部分鼻咽癌患者。外照射可以精准定位肿瘤，减少对周围正常组织的损伤。

近距离照射

：将放射源放置在肿瘤附近或植入肿瘤内部，适用于部分不能手术或外照射效果不佳的患者。

2. 化疗

化疗是利用药物治疗癌症的方法，通过静脉注射或口服药物进入体内，杀死癌细胞或抑制其生长。化疗在鼻咽癌治疗中主要有两种应用：

诱导化疗

：在放疗前进行，目的是缩小肿瘤体积，提高放疗效果。

辅助化疗

：在放疗后进行，目的是消除残留的癌细胞，降低复发风险。

3. 靶向治疗

靶向治疗是针对癌细胞特定分子靶点的治疗方法，通过抑制这些靶点的活性来阻止癌细胞生长和扩散。靶向治疗药物的副作用相对较小，适用于部分对传统化疗不敏感的患者。

4. 免疫治疗

免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。免疫检查点抑制剂是免疫治疗的一种，通过解除癌细胞对免疫系统的抑制，恢复免疫细胞的杀伤能力。

鼻咽癌的用药

1. 化疗药物

化疗药物种类繁多，常用的有：

顺铂

：是鼻咽癌化疗中最常用的药物之一，具有广谱抗癌作用。

氟尿嘧啶

：常用于鼻咽癌的辅助化疗，可以增强放疗的效果。

紫杉醇

：对鼻咽癌细胞有较强的杀伤作用，常用于复发或转移性鼻咽癌的治疗。

2. 靶向治疗药物

埃克替尼

：是一种表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂，适用于EGFR阳性的鼻咽癌患者。

贝伐珠单抗

：是一种血管内皮生长因子（VEGF）抑制剂，可以抑制肿瘤血管生成，减缓肿瘤生长。

3. 免疫治疗药物

帕博利珠单抗

：是一种PD-1抑制剂，通过解除PD-1途径的免疫抑制，增强T细胞对癌细胞的杀伤能力。

结语

鼻咽癌的治疗需要综合考虑患者的具体情况，包括肿瘤分期、身体状况和个人偏好等。随着医学技术的不断进步，新的治疗方法和药物不断涌现，为鼻咽癌患者提供了更多的治疗选择。患者应在专业医生的指导下，选择合适的治疗方案，以期获得最佳的治疗效果和生活质量。

杜德希

丽水市中心医院