头颈鳞癌新辅助治疗：化疗与免疫治疗的联合效应

头颈鳞癌是一类发生在头颈部区域的恶性肿瘤，包括口腔、喉部、鼻咽等部位的癌症。其治疗方式多样，且近年来随着医学技术的不断进步，治疗策略也在不断优化。本文将详细探讨头颈鳞癌的治疗策略，尤其是新辅助治疗中化疗与免疫治疗的联合效应。

头颈鳞癌的传统治疗方式

头颈鳞癌的传统治疗主要包括手术、放疗和化疗。对于早期患者而言，手术切除和放疗是主要的治疗手段，能够取得良好的疗效。然而，对于局部晚期患者，由于肿瘤较大或已侵犯周围组织，单一治疗手段往往难以取得满意效果。因此，多采用同步放化疗或手术联合术后放疗的综合治疗策略。

免疫治疗在头颈鳞癌治疗中的应用

近年来，免疫治疗在头颈鳞癌的治疗中展现出了巨大的潜力。免疫治疗的主要原理是激活或增强患者自身的免疫系统，以识别和攻击癌细胞。其中，PD-1抗体是免疫治疗中的一种重要药物，它能够阻断PD-1与其配体PD-L1的结合，从而解除对T细胞的抑制作用，增强T细胞对肿瘤的攻击能力。临床研究表明，PD-1抗体在复发或转移性头颈鳞癌患者中展现出良好的疗效，能够显著提高患者的生存率和改善生活质量。

新辅助治疗中的化疗与免疫治疗联合效应

新辅助治疗是指在手术或放疗前进行的治疗，其目的是缩小肿瘤体积、控制肿瘤扩散，以提高手术切除率和放疗效果。近年来，新辅助化疗联合免疫治疗在头颈鳞癌治疗中显示出显著的疗效。化疗能够杀死肿瘤细胞，同时释放肿瘤抗原，激活免疫系统；而免疫治疗则能够进一步增强免疫系统对肿瘤的攻击能力。两者的联合使用，能够产生协同效应，提高治疗效果。

化疗与免疫治疗联合应用的优势

增强疗效

：化疗能够直接杀伤肿瘤细胞，同时通过释放肿瘤抗原激活免疫系统；免疫治疗则能够进一步增强免疫系统对肿瘤的攻击能力，两者联合使用能够产生协同效应，提高治疗效果。

缩小肿瘤体积

：新辅助化疗联合免疫治疗能够显著缩小肿瘤体积，提高手术切除率，减少术后复发风险。

改善预后

：对于局部晚期头颈鳞癌患者，新辅助化疗联合免疫治疗能够显著提高患者的生存率和生活质量。

降低放疗剂量

：新辅助化疗联合免疫治疗能够缩小肿瘤体积，降低放疗剂量，减少放疗相关并发症。

结语

头颈鳞癌的治疗策略正不断优化，新辅助化疗联合免疫治疗为头颈鳞癌患者提供了新的治疗选择。随着免疫治疗的不断发展，未来头颈鳞癌的治疗将更加精准、有效。然而，免疫治疗的适应症、治疗方案和副作用管理仍需进一步研究和探索，以实现个体化治疗，提高患者的生存率和生活质量。

王建平

赣州市立医院