喉癌：烟草和酒精如何成为化学致癌物

喉癌，作为头颈部恶性肿瘤之一，其发病率在全球范围内逐年上升。在探讨喉癌的成因时，不得不提到两个日常生活中常见的因素：烟草和酒精。本文将深入探讨这两种物质如何成为喉癌的化学致癌物。

烟草中的化学致癌物

烟草是一种含有多种有害物质的物质，其中尼古丁是最为人们熟知的成分之一。然而，除了尼古丁外，烟草在燃烧过程中还会产生大量的化学物质，其中包括多种已知的致癌物。这些化学物质通过吸烟进入人体，长期累积后可能引发喉部细胞的基因突变，增加喉癌的风险。

多环芳烃(PAHs)

：这是一种在烟草燃烧时产生的化学物质，具有强烈的致癌性。它们能够与DNA结合，导致基因突变，从而增加癌症的风险。

亚硝胺

：烟草中的亚硝胺类物质也是一类强致癌物。它们在体内代谢后形成活性代谢物，这些代谢物能够引起DNA损伤，增加喉癌的风险。

甲醛

：烟草烟雾中的甲醛是一种已知的致癌物质。它可以通过呼吸道进入人体，对喉部细胞造成损伤，增加癌变的可能性。

酒精作为致癌物的溶剂

酒精本身并不直接导致癌症，但它可以作为其他致癌物的溶剂，促使这些致癌物更容易进入人体组织。特别是当酒精与烟草中的致癌物共同作用时，其致癌效果会显著增强。

促进致癌物吸收

：酒精可以破坏口腔和喉部的黏膜屏障，使烟草中的致癌物更容易穿透黏膜，进入细胞内部。

增强致癌物活性

：酒精可以激活某些酶，这些酶能够将烟草中的前致癌物转化为活性更强的致癌物，从而增加喉癌的风险。

协同致癌效应

：研究表明，吸烟和饮酒的协同作用比单独吸烟或饮酒更容易导致喉癌。酒精可以增加烟草中致癌物的生物利用度，使得吸烟者更容易受到致癌物的影响。

其他喉癌成因

除了烟草和酒精外，喉癌的成因还包括物理、生物和遗传等多方面因素。

物理致癌因素

：如不合适的牙托、义齿、龋齿、残缺的牙嵴等，以及不良的口腔卫生习惯，长期机械性损伤，经常卡鱼刺、骨头等，都可能导致喉部细胞的慢性损伤，增加癌变的风险。

生物致癌因素

：人乳头状瘤病毒(HPV)是已知的喉癌生物致癌因素之一。此外，遗传、个体易感性、营养代谢障碍、种族及放射线等因素也可能与喉癌的发生有关。

结论

烟草和酒精作为喉癌的化学致癌物，其危害不容忽视。为了预防喉癌，除了戒烟限酒外，还应保持良好的口腔卫生习惯，避免长期接触物理和生物致癌因素。同时，了解喉癌的早期症状，如声音嘶哑、咽喉不适等，对于早期发现和治疗喉癌也至关重要。通过综合预防和早期干预，我们可以有效地降低喉癌的发病率和死亡率。

王一丁

吉林大学第一医院