宫颈癌根治术后尿潴留预防：导尿管护理与会阴部卫生

宫颈癌作为女性生殖系统恶性肿瘤之一，其根治术是治疗宫颈癌的主要手段。然而，术后尿潴留是宫颈癌根治术后常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量。本文旨在探讨宫颈癌根治术后尿潴留的预防措施，以及导尿管的护理方法。

一、尿潴留的预防

1.术前指导 术前对患者进行床上排尿训练，可提高术后排尿成功率。通过模拟术后卧床排尿的场景，让患者逐渐适应床上排尿的环境，减轻术后排尿困难带来的不适。

2.心理护理 术后患者往往伴有紧张、焦虑等不良情绪，这些情绪可导致排尿困难。因此，医护人员应重视患者的心理护理，通过倾听、安慰、鼓励等方式，缓解患者的紧张情绪，帮助其树立信心，以利于排尿功能的恢复。

3.导尿管护理 术后留置导尿管是宫颈癌根治术的常规操作。保持导尿管通畅是预防尿潴留的关键。医护人员应定期检查导尿管的固定情况，避免打折、受压。同时，定时夹闭导尿管，训练膀胱功能，有助于患者术后排尿功能的恢复。

4.会阴部卫生 会阴部感染是导致尿潴留的常见原因。因此，术后应重视会阴部的清洁护理。使用温水清洗会阴部，保持局部清洁干燥。定期更换卫生巾，避免长时间潮湿滋生细菌。如发现会阴部红肿、疼痛等感染迹象，应及时就医。

5.饮水与腹压 术后鼓励患者多饮水，以增加尿量，刺激膀胱，促进排尿。同时，适当增加腹压也有助于排尿。患者可尝试坐起或半坐卧位，利用重力作用促进尿液排出。

二、导尿管的护理

1.导尿管的固定 为防止导尿管脱出，应使用胶布或导尿管固定装置将其固定在大腿内侧或腹部。固定时注意松紧适度，避免压迫局部皮肤。

2.导尿管的清洁 定期更换导尿管和集尿袋，以减少尿路感染的风险。更换时注意无菌操作，避免污染导尿管。

3.导尿管的夹闭训练 术后1-2天即可开始夹闭训练。每次夹闭1-2小时，然后放开，让尿液排出。夹闭时间逐渐延长，直至患者能自行排尿。

4.导尿管的拔除 当患者能自行排尿，且残余尿量少于100ml时，可考虑拔除导尿管。拔除前应评估患者的排尿功能，避免拔管后再次发生尿潴留。

总之，宫颈癌根治术后尿潴留的预防和导尿管护理是提高患者术后生活质量的重要环节。医护人员应重视术前指导、心理护理、会阴部卫生等预防措施，同时做好导尿管的固定、清洁、夹闭训练等工作，以降低尿潴留的发生率，促进患者术后排尿功能的恢复。

吴成云

温州医科大学附属第二医院本部院区