胃癌围手术期治疗注意事项

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其治疗策略包括手术、化疗和放疗等。围手术期治疗是胃癌治疗的重要组成部分，涵盖了手术前后的治疗措施，直接关系到患者预后和生活质量。本文将详细阐述胃癌围手术期治疗的注意事项，帮助患者及家属更好地理解治疗过程，为有效治疗打下坚实基础。

一、胃癌围手术期治疗的重要性

围手术期治疗对于提高胃癌患者的生存率和生活质量至关重要。术前化疗（新辅助化疗）可以缩小肿瘤体积，降低手术难度，同时控制可能存在的微小转移灶。术后辅助化疗则可以消灭残留癌细胞，减少复发风险。放疗则可用于局部进展期胃癌的辅助治疗，提高局部控制率。

二、术前评估和准备

全面评估：

在手术前，医生会对患者进行全面评估，包括胃癌分期、个体健康状况和手术风险。此外，还应关注患者的营养状态，必要时进行营养支持治疗。

心理支持：

患者术前可能会出现焦虑和恐惧情绪，心理支持和适当的心理干预对于提高患者手术承受力和术后恢复至关重要。

术前教育：

向患者和家属解释手术的必要性、可能的风险和预期效果，帮助他们做好充分的心理准备。

三、术中注意事项

手术方式选择：

根据肿瘤的位置、大小和扩散情况，选择合适的手术方式，如全胃切除或部分胃切除。

淋巴结清扫：

淋巴结清扫是胃癌手术的重要组成部分，有助于降低复发风险。

术中快速病理：

术中快速病理检查有助于医生判断肿瘤切除的彻底性和是否需要进一步手术。

四、术后管理

疼痛管理：

术后疼痛控制是术后管理的关键，合理的镇痛措施有助于患者早期活动，减少并发症。

营养支持：

术后患者营养状态的维持至关重要，应根据患者的实际情况制定个性化的营养支持方案。

并发症预防：

密切监测患者的生命体征，预防术后并发症，如出血、感染等。

五、术后辅助治疗

化疗：

根据患者的病理分期和身体状况，制定个体化的化疗方案。

放疗：

对于部分局部进展期胃癌患者，术后放疗可以提高局部控制率。

随访和监测：

定期随访和监测对于及时发现复发和转移至关重要。

六、患者及家属的配合

积极参与：

患者及家属应积极参与治疗决策，了解治疗计划和可能的副作用。

生活习惯调整：

术后患者需要调整饮食习惯，遵循医嘱进行饮食调整。

心理调适：

术后患者可能会出现情绪波动，心理调适和家庭支持对于患者的恢复非常重要。

总之，胃癌围手术期治疗是一个复杂而精细的过程，涉及术前准备、术中操作和术后管理等多个环节。通过全面而细致的管理，可以最大限度地提高治疗效果，改善患者的预后和生活质量。

董桂芝

中国人民解放军联勤保障部队第九七零医院威海院区