鼻咽癌的地域性分布及其遗传易感性

鼻咽癌是一种发生在鼻咽部位的恶性肿瘤，其发病机制复杂，涉及多种因素。本文旨在深入探讨鼻咽癌的地域性分布特点及其遗传易感性，以提高公众对这一疾病的认识和预防意识。

一、鼻咽癌的地域性分布

鼻咽癌在全球范围内的分布极不均衡，具有明显的地域集中性。据流行病学调查显示，鼻咽癌在中国南方五省——广东、广西、湖南、福建和江西——的发病率较高，这些地区的鼻咽癌占当地头颈部恶性肿瘤的首位。此外，东南亚国家也是鼻咽癌的高发区。这种地域性分布特点提示我们，环境因素、饮食习惯、生活方式等可能与鼻咽癌的发生有关。

二、鼻咽癌的遗传易感性

家族聚集现象

：许多鼻咽癌患者有家族患癌病史，表明鼻咽癌具有垂直和水平的家族发生倾向。家族史是评估个体鼻咽癌风险的重要因素之一。

种族易感性

：鼻咽癌主要见于黄种人，少见于白种人。即使发病率高的民族移居他处或侨居国外，其后裔的鼻咽癌发病率仍然较高，这表明遗传因素在鼻咽癌的发生中扮演着重要角色。

易感基因

：近年来的分子遗传学研究发现，鼻咽癌肿瘤细胞中染色体变化主要涉及1、3、11、12和17号染色体。在鼻咽癌肿瘤细胞中发现的多染色体杂合性缺失区（1p、9p、9q、11q、13q、14q和16q）可能提示鼻咽癌发生发展过程中存在多个肿瘤抑癌基因的变异。

三、病毒感染与鼻咽癌

EB病毒

：1964年，Epstein和Barr首次从非洲儿童淋巴瘤（Burkitt淋巴瘤）的活检组织中建立了一株可以传代的淋巴母细胞株，并发现了疱疹型病毒颗粒，即Epstein-Barr病毒（EB病毒）。从鼻咽癌组织中可分离出带病毒的类淋巴母细胞株，免疫学和生物化学研究证实EB病毒与鼻咽癌关系密切。EB病毒抗体滴度的动态变化和监测，可以作为临床诊断、估计预后和随访监控的指标。

其他病毒

：除EB病毒外，其他病毒如冠状病毒等，也被认为可能参与了鼻咽癌的发生发展过程。

总结

鼻咽癌的发病因素是多方面的，包括遗传因素、病毒感染等。了解鼻咽癌的地域性分布特点和遗传易感性，有助于我们更好地识别高危人群，进行早期筛查和预防。同时，这也为未来的研究方向提供了重要线索，即通过深入研究鼻咽癌的遗传学和病毒学机制，开发新的预防和治疗策略。

刘小琴

金堂县第一人民医院