乳腺癌药物副作用管理：提升患者生活质量的策略

乳腺癌作为全球妇女健康的主要威胁之一，其治疗手段不断进步，为患者带来了更多的生存希望。然而，随着治疗手段的多样化，药物副作用的管理也成为提升患者生活质量的关键。本文将探讨乳腺癌治疗中常见的药物副作用及其管理策略。

乳腺癌治疗药物概览

乳腺癌的治疗药物主要包括激素治疗药物、HER2靶向治疗药物和化疗药物等。这些药物在抑制肿瘤生长的同时，也可能带来一定的副作用，影响患者的日常生活和治疗依从性。

阿达木单抗（Adalimumab）

：作为一种TNF拮抗剂，阿达木单抗在治疗自身免疫性疾病中广泛使用，但也被报告与乳腺癌的发生有关。在使用过程中，患者需定期进行乳腺检查，以监测潜在的乳腺病变。

曲妥珠单抗（Trastuzumab）

：针对HER2阳性乳腺癌患者，曲妥珠单抗提供了一种有效的治疗选择。随机对照试验（RCT）显示，其疗效显著，但也伴随着一定的心脏毒性和过敏反应风险。生物类似药如ABP 980 (KanjintiTM) 和 SB3 等，通过头对头比较研究，证实了与原研药的等效性，为患者提供了更多的治疗选择。

白蛋白结合型紫杉醇（Nab-Paclitaxel）

：对于晚期难治性乳腺癌患者，白蛋白结合型紫杉醇提供了一种新的化疗方案。与传统紫杉醇相比，其具有更高的生物利用度和较低的过敏反应风险，但也可能导致神经病变和骨髓抑制等副作用。

药物副作用的管理策略

心脏毒性管理

：曲妥珠单抗等HER2靶向治疗可能导致心脏功能受损。患者在接受治疗前应进行心脏功能评估，并在治疗期间定期监测心脏功能。必要时，可使用心脏保护药物如β-阻滞剂，以减少心脏毒性。

过敏反应预防

：HER2靶向治疗药物可能引起过敏反应。在给药前，患者可接受抗组胺药物预处理，以减轻过敏症状。若出现严重过敏反应，应立即停药并给予相应处理。

神经病变管理

：紫杉醇类药物可能导致周围神经病变。患者可接受神经营养药物和止痛药物的综合治疗，以缓解症状。在症状严重时，可考虑调整药物剂量或更换治疗方案。

骨髓抑制应对

：化疗药物可能导致骨髓抑制，影响患者的免疫功能和血液系统。患者应定期进行血常规检查，并在必要时接受生长因子的支持治疗，以促进骨髓恢复。

生活方式调整

：合理的饮食和适量的运动可以帮助患者缓解副作用，提高生活质量。患者应避免高脂、高糖食物，增加蔬菜和水果的摄入，以维持良好的营养状态。

结语

乳腺癌的治疗是一个长期且复杂的过程，药物副作用的管理对于患者的生活质量至关重要。通过科学的药物选择、副作用预防和个体化的生活方式调整，可以帮助患者更好地应对治疗过程中的挑战，提高生存质量和生存率。医患之间良好的沟通和合作，是实现这一目标的关键。

郑重

河南信合医院