骨折的非手术治疗方法

骨折是类风湿性关节炎(RA)患者常见并发症之一，由于RA导致的关节破坏和骨质病变，使得RA患者的骨折风险增加。非手术治疗作为骨折治疗的重要组成部分，在RA患者中具有特殊的意义。本文将详细探讨RA患者骨折的非手术治疗方法。

保守治疗

保守治疗是RA患者骨折非手术治疗的首选方法，包括休息、制动、冷敷、石膏固定等。对于无移位或轻微移位的稳定骨折，可以采用保守治疗。保守治疗的目的是减轻疼痛、限制活动、促进骨折愈合。RA患者骨折后应尽早开始保守治疗，以减少并发症和提高生活质量。

功能锻炼

功能锻炼是RA患者骨折非手术治疗的重要组成部分，包括肌力训练、关节活动度训练、平衡训练等。功能锻炼可以促进血液循环、减轻肌肉萎缩、改善关节活动度，从而提高RA患者的生活质量。RA患者骨折后应尽早开始功能锻炼，在医生指导下进行，循序渐进，避免过度活动导致骨折移位。

药物治疗

药物治疗是RA患者骨折非手术治疗的重要手段，包括止痛药、非甾体抗炎药、糖皮质激素、抗骨质疏松药等。药物治疗可以缓解疼痛、控制炎症、改善骨质，从而促进骨折愈合。RA患者骨折后应根据病情选择合适的药物，在医生指导下使用，注意药物的副作用和相互作用。

物理治疗

物理治疗是RA患者骨折非手术治疗的有效方法，包括电刺激、磁疗、超声波、热疗等。物理治疗可以改善局部血液循环、促进炎症消退、减轻疼痛，从而促进骨折愈合。RA患者骨折后应根据病情选择合适的物理治疗方法，在医生指导下使用，注意物理治疗的禁忌症和副作用。

营养支持

营养支持是RA患者骨折非手术治疗的基础，包括高蛋白、高钙、高维生素D饮食等。营养支持可以提供骨折愈合所需的营养物质，改善RA患者的营养状况，从而促进骨折愈合。RA患者骨折后应重视营养支持，合理膳食，必要时使用营养补充剂，在医生指导下进行。

心理干预

心理干预是RA患者骨折非手术治疗的重要环节，包括心理咨询、认知行为治疗、放松训练等。心理干预可以改善RA患者的心理状况，减轻疼痛、焦虑、抑郁等负面情绪，从而提高生活质量。RA患者骨折后应重视心理干预，积极面对疾病，必要时寻求专业心理帮助。

总之，RA患者骨折的非手术治疗是一个综合、个体化的治疗过程，需要多学科团队协作，根据患者的具体情况制定合适的治疗方案。非手术治疗不仅可以缓解疼痛、控制炎症、促进骨折愈合，还可以改善RA患者的生活质量和预后。RA患者骨折后应积极配合医生的治疗，加强自我管理，争取早日康复。

颜孙舜

温州医科大学附属第二医院本部院区