动脉粥样硬化性疾病科普

动脉粥样硬化性疾病，包括冠心病、中风等，是全球范围内导致死亡和残疾的主要原因之一。动脉粥样硬化是一种慢性炎症性疾病，其特点是动脉壁内脂质、胶原蛋白、钙盐等物质的沉积，形成斑块，导致动脉管腔狭窄或闭塞，影响血液流动。本文将从动脉粥样硬化性疾病的预防角度进行科普。

动脉粥样硬化的病理机制

动脉粥样硬化的发病机制复杂，涉及多种因素。血管内皮细胞受损后，低密度脂蛋白（LDL）被氧化并沉积在内皮下，触发免疫反应，导致炎症细胞聚集，形成粥样斑块。此外，高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖等都是动脉粥样硬化的重要危险因素。研究表明，炎症在动脉粥样硬化的发生、发展中起着关键作用。多种炎症细胞如巨噬细胞、T细胞等参与斑块的形成和进展。这些炎症细胞分泌的细胞因子，如肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）等，可进一步促进炎症反应和动脉粥样硬化的发展。

动脉粥样硬化性疾病的预防

健康生活方式

：保持健康的生活习惯是预防动脉粥样硬化性疾病的关键。这包括均衡饮食，限制高脂肪、高盐和高糖食物的摄入；保持适量运动，提高心肺功能，促进血液循环；戒烟限酒，避免烟草和过量酒精对血管内皮的损害。此外，保持良好的心理状态、充足睡眠、避免精神压力过大也对预防动脉粥样硬化性疾病有重要作用。

控制体重

：肥胖是动脉粥样硬化的危险因素之一。通过合理饮食和增加身体活动，控制体重在正常范围内，可以有效降低发病风险。建议每周进行150分钟的中等强度运动，如快走、游泳、骑自行车等。

血压管理

：高血压会加速动脉粥样硬化的进程。定期监测血压，并在医生指导下进行药物治疗，是预防动脉粥样硬化的重要措施。建议成年人的血压控制在140/90毫米汞柱以下，糖尿病或慢性肾病患者应控制在130/80毫米汞柱以下。

血糖控制

：糖尿病患者应严格控制血糖水平，以减少血管损伤和动脉粥样硬化的风险。建议糖化血红蛋白（HbA1c）控制在7%以下，以降低心血管并发症的风险。

血脂管理

：高脂血症会增加动脉粥样硬化的风险。通过合理饮食和必要时的药物治疗，控制血脂水平，对预防动脉粥样硬化至关重要。建议总胆固醇水平控制在200毫克/分升以下，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制在100毫克/分升以下，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）维持在40毫克/分升以上。

定期体检

：定期进行血脂、血压、血糖等指标的检查，及时发现并处理异常，是预防动脉粥样硬化性疾病的有效手段。建议40岁以上人群每年进行一次全面的心血管风险评估。

动脉粥样硬化性疾病的早期识别

动脉粥样硬化性疾病的早期症状可能不明显，但一旦出现胸痛、呼吸困难、心悸等症状，应及时就医，进行心电图、超声心动图等检查，以早期发现并干预。此外，一些无症状的动脉粥样硬化性疾病，如颈动脉狭窄，也可通过颈部超声、磁共振血管成像等检查发现。

一旦确诊为动脉粥样硬化性疾病，应在医生指导下进行综合治疗，包括药物治疗、介入治疗和外科手术等。药物治疗主要包括降脂药、抗血小板药、抗凝药等，以降低心血管事件的风险。对于严重的动脉狭窄或闭塞，可考虑采用介入治疗或外科手术，如冠状动脉支架植入、颈动脉内膜剥脱术等，以恢复血流通畅。

总结

动脉粥样硬化性疾病是一类可防可控的疾病。通过改善生活方式、控制危险因素、定期体检等措施，可以显著降低动脉粥样硬化性疾病的发生和发展。公众应提高对动脉粥样硬化性疾病的认识，采取积极的预防措施，以维护心血管健康。同时，对于已确诊的患者，应积极配合医生的治疗方案，以降低心血管事件的风险。让我们共同努力，预防和控制动脉粥样硬化性疾病，享受健康的生活。

杨莉

南通市第一人民医院