甲状腺癌与甲状腺结节：区分与识别指南

甲状腺，这个位于我们颈部前侧的小腺体，对于调节身体的新陈代谢起着至关重要的作用。然而，当这个腺体发生异常时，可能会导致一些疾病，其中包括甲状腺癌和甲状腺结节。本文旨在为读者提供关于这两种疾病的区分与识别指南。

甲状腺癌概述

甲状腺癌是一种起源于甲状腺滤泡上皮细胞或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤。它是头颈部最常见的恶性肿瘤之一，根据细胞类型，可以分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。其中，乳头状癌是最常见的类型，占所有甲状腺癌的大多数。甲状腺癌的发病率逐年上升，但值得庆幸的是，大多数甲状腺癌患者预后良好，尤其是分化型甲状腺癌，其预后相对较好。

症状与识别

甲状腺癌最常见的症状是颈部无痛性肿物。除此之外，患者可能会经历声音嘶哑、吞咽困难或呼吸困难。在某些情况下，甲状腺癌可能没有明显症状，通过体检或其他检查意外发现。对于疑似甲状腺癌的患者，医生会通过一系列检查来确定诊断，包括超声检查、细针穿刺活检等。

甲状腺结节概述

甲状腺结节是甲状腺内部的异常生长，大多数甲状腺结节是良性的，只有一小部分结节可能是恶性的。甲状腺结节的形成可能与碘摄入不足、遗传因素、辐射暴露等多种因素有关。大多数甲状腺结节无症状，通常在体检时通过触诊或影像学检查发现。

结节与癌的区分

区分甲状腺结节和甲状腺癌是至关重要的。超声检查是评估甲状腺结节的首选方法，它可以帮助医生判断结节的性质，如大小、形状、边界等。如果结节具有某些恶性征象，如边界不规则、内部回声不均匀、微钙化等，医生可能会建议进行细针穿刺活检，以获取细胞样本进行病理学检查，从而确定结节是否为恶性。

治疗与管理

对于甲状腺癌的治疗，手术通常是首选。根据癌症的类型、大小和扩散情况，可能需要进行全甲状腺切除或部分切除。手术后，患者可能需要接受放射性碘治疗以消除残留的甲状腺组织和癌细胞。此外，患者可能需要终身服用甲状腺激素替代药物，并定期进行血液检查和影像学检查以监测疾病进展。

对于良性甲状腺结节，通常不需要特殊治疗，但需要定期监测结节的大小和甲状腺功能。如果结节较大或引起症状，可能需要手术或其他治疗方法。

预防与健康建议

尽管甲状腺癌的确切原因尚不完全清楚，但采取一些预防措施可以降低风险。这些措施包括避免过度暴露于辐射、确保饮食中有足够的碘摄入、定期进行体检等。对于已经诊断为甲状腺结节的患者，定期的随访和监测是管理这些结节的关键。

总结

甲状腺癌和甲状腺结节虽然都与甲状腺有关，但它们在性质、症状和治疗上存在显著差异。了解这两种疾病的区别，对于早期识别和有效管理至关重要。通过定期体检和专业医疗团队的指导，我们可以更好地保护自己免受甲状腺疾病的困扰。

邓薇

首都医科大学附属北京友谊医院西城院区