胃癌之谜：胃黏膜层细胞恶变的科学解释

胃，作为人体消化系统的重要组成部分，肩负着将食物的机械性和化学性消化进行初步处理的重要任务。胃的上方开口与食管相连，下方开口则与小肠相接，其壁结构分为三层：最内侧的黏膜层、中间的肌层以及最外侧的浆膜层。其中，胃癌这一严重的疾病正是在胃黏膜层中发生细胞的恶变。本文将对胃癌的发病原理进行科学解释，以提高人们对这一疾病的认知和理解。

胃的结构与功能

胃壁的黏膜层，由上皮细胞、固有层和黏膜肌层组成，是胃壁最内层的结构，也是胃癌发生的主要场所。黏膜层的主要功能是分泌胃酸和消化酶，对食物进行初步消化。胃黏膜上皮细胞不断更新，正常情况下，这些细胞的分裂和更新是有序的，但在某些情况下，这种有序的更新过程会被打乱，导致细胞异常增殖，最终可能发展成胃癌。

胃癌的发病机制

胃癌的发病机制复杂，涉及遗传因素、环境因素、生活方式等多种因素的相互作用。以下是一些主要的发病机制：

遗传因素

：某些遗传变异会增加个体患胃癌的风险。这些变异可能影响细胞周期的调控、DNA修复机制等。

幽门螺杆菌感染

：幽门螺杆菌是一种能够在胃黏膜层生存的细菌，长期感染可能导致慢性胃炎、胃溃疡，进而增加胃癌的风险。

饮食习惯

：高盐、高脂、熏制和腌制食品的摄入与胃癌的发生有密切关系。这些食物可能含有致癌物质，长期摄入会对胃黏膜造成刺激和损伤。

吸烟和饮酒

：吸烟和过量饮酒均被证实与胃癌的风险增加有关。烟草中的有害物质和酒精均能对胃黏膜造成刺激和损伤。

慢性胃炎和胃溃疡

：长期的胃炎和胃溃疡可能导致胃黏膜的慢性炎症，这种炎症环境是胃癌发生的一个重要因素。

胃癌的细胞恶变过程

胃癌的发展是一个多阶段的过程，从正常胃黏膜细胞到癌细胞的转变涉及多个步骤：

增生

：胃黏膜细胞开始异常增生，这是胃癌发生的早期阶段。

异型增生

：增生的细胞出现形态和结构上的异常，这是向癌症转变的一个重要标志。

原位癌

：细胞的异常增生局限在黏膜内，尚未侵犯到胃壁的深层组织。

侵袭性癌

：癌细胞突破黏膜层，侵犯到胃壁的肌层甚至浆膜层，此时胃癌已经发展到较为严重的阶段。

转移

：癌细胞通过淋巴或血液系统扩散到身体其他部位，形成转移性癌。

预防与早期诊断

了解胃癌的发病原理后，我们可以采取一些措施来预防和早期诊断胃癌：

健康饮食

：减少高盐、高脂食品的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果，保持均衡的饮食习惯。

戒烟限酒

：戒烟和限制酒精摄入，减少胃癌的风险。

定期体检

：定期进行胃镜检查，尤其是有胃癌家族史或长期胃炎、胃溃疡的患者。

幽门螺杆菌根除治疗

：对于幽门螺杆菌感染者，及时进行根除治疗，减少胃癌的风险。

胃癌作为一种严重影响人类健康的恶性肿瘤，其发病原理和预防措施是公众应该了解的重要知识。通过科学的生活方式和定期的健康检查，我们可以有效地预防胃癌的发生，保护我们的健康。

刘轶平

中南大学湘雅医院