非霍奇金淋巴瘤的护理措施有哪些

非霍奇金淋巴瘤（NHL）是一种起源于淋巴系统的恶性肿瘤，其发病机制复杂，临床表现多样。相较于霍奇金淋巴瘤，非霍奇金淋巴瘤的病理类型更多，预后差异较大。因此，针对非霍奇金淋巴瘤患者的护理措施尤为重要，旨在提高患者的生存质量，减轻病痛，促进康复。本文将详细介绍非霍奇金淋巴瘤的护理措施，包括疾病监测、症状管理、心理支持、营养指导和康复训练等方面。

疾病监测

非霍奇金淋巴瘤患者的疾病监测是护理工作的重要组成部分。首先，医护人员应定期对患者进行体格检查，观察淋巴结肿大、皮肤损害、肝脾肿大等临床表现，评估病情变化。其次，定期进行血常规、肝肾功能、乳酸脱氢酶（LDH）等实验室检查，监测病情进展。此外，影像学检查如CT、MRI、PET-CT等也是评估病情的重要手段，可及时发现病灶变化，指导治疗方案的调整。

症状管理

非霍奇金淋巴瘤患者的症状多样，包括发热、盗汗、体重下降、乏力、淋巴结肿大、皮肤损害等。针对不同症状，护理措施如下：

2.1 发热：对于发热患者，应密切监测体温变化，及时采取物理降温或药物降温措施。同时，注意观察感染迹象，如咳嗽、咳痰、尿频、尿急等，及时给予抗感染治疗。

2.2 盗汗：盗汗患者应保持皮肤清洁干燥，避免皮肤感染。可使用吸汗性强的衣物和被褥，必要时使用止汗剂。

2.3 体重下降：对于体重下降明显的患者，应加强营养支持，提供高热量、高蛋白、高维生素的饮食，必要时给予肠内外营养。

2.4 乏力：乏力患者应注意休息，避免过度劳累。可进行适度的康复训练，如太极拳、八段锦等，提高体力。

2.5 淋巴结肿大：对于淋巴结肿大明显的患者，应定期进行局部检查，评估压迫症状。必要时可采取放疗、化疗等治疗手段。

2.6 皮肤损害：皮肤损害患者应保持皮肤清洁，避免刺激和摩擦。可使用抗炎、抗过敏药物外敷，必要时进行局部清创。

心理支持

非霍奇金淋巴瘤患者往往伴有焦虑、抑郁等心理问题。护理人员应给予充分的关爱和支持，鼓励患者表达情感，倾听患者诉求。可邀请心理医生进行心理干预，帮助患者建立积极的心态，提高治疗依从性。

营养指导

合理的营养支持对非霍奇金淋巴瘤患者的康复至关重要。护理人员应根据患者的营养状况，制定个性化的营养方案。首先，保证足够的热量摄入，以维持机体基本代谢。其次，增加优质蛋白摄入，如鱼、肉、蛋、奶等，促进机体修复。此外，补充足够的维生素和微量元素，如维生素C、E、锌、硒等，增强免疫力。对于食欲减退的患者，可采取少量多餐的方式，避免空腹。必要时可给予肠内外营养支持。

康复训练

适度的康复训练有助于提高非霍奇金淋巴瘤患者的生活质量。护理人员应根据患者的体力和病情，制定个性化的康复计划。可进行有氧运动如快走、慢跑、游泳等，提高心肺功能；进行肌力训练如哑铃、拉力器等，增强肌肉力量；进行柔韧性训练如瑜伽、太极等，提高关节活动度。康复训练应在医生指导下进行，避免过度疲劳。

总之，非霍奇金淋巴瘤的护理措施涉及疾病监测、症状管理、心理支持、营养指导和康复训练等多个方面。通过综合护理，可提高患者的生存质量，减轻病痛，促进康复。护理人员应根据患者的具体情况，制定个体化的护理方案，为患者提供全方位的护理服务。

李素华

新疆医科大学第一附属医院