化疗与放疗在结外NK_T细胞淋巴瘤治疗中的作用

结外NK/T细胞淋巴瘤是一种较为罕见的非霍奇金淋巴瘤，发病机制复杂，临床表现多样，治疗相对困难。本文将探讨化疗与放疗在结外NK/T细胞淋巴瘤治疗中的应用及其重要性。

一、结外NK/T细胞淋巴瘤概述 结外NK/T细胞淋巴瘤占非霍奇金淋巴瘤的2%-10%，多发于亚洲和拉丁美洲地区。该病多见于中老年男性，好发部位包括鼻腔、鼻咽、皮肤、软组织等。临床表现为局部肿块、溃疡、坏死等，部分患者可出现全身症状如发热、盗汗、体重下降等。

二、结外NK/T细胞淋巴瘤的治疗原则 1. 早期发现、早期诊断、早期治疗 早期发现肿瘤并及时进行根治性外科手术是提高结外NK/T细胞淋巴瘤治疗效果的关键。若肿瘤尚未扩散、转移，手术切除后可达到根治效果。

综合治疗 结外NK/T细胞淋巴瘤的治疗需要综合运用多种手段，包括化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植、免疫治疗、PD-1治疗等。这些治疗手段可以相互配合，提高治疗效果。

三、化疗在结外NK/T细胞淋巴瘤治疗中的作用 化疗是结外NK/T细胞淋巴瘤治疗的重要手段之一。常用的化疗药物包括环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松等。化疗的目的是杀死肿瘤细胞，减小肿瘤体积，缓解症状，提高生活质量。

化疗方案 结外NK/T细胞淋巴瘤常用的化疗方案包括CHOP方案（环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松）和SMILE方案（地塞米松+甲氨蝶呤+异环磷酰胺+依托泊苷+多柔比星）。这两种方案均能有效控制病情，提高生存率。

化疗的注意事项 化疗过程中可能出现一些毒副反应，如骨髓抑制、肝肾功能损害、胃肠道反应等。因此，在化疗过程中需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标，及时调整治疗方案，减轻毒副反应。

四、放疗在结外NK/T细胞淋巴瘤治疗中的作用 放疗是结外NK/T细胞淋巴瘤治疗的另一种重要手段。放疗可以直接杀死肿瘤细胞，控制局部病变，减轻症状。

放疗方案 结外NK/T细胞淋巴瘤常用的放疗方案为IMRT（调强放疗）和IGRT（图像引导放疗）。这两种方案可以精确照射肿瘤靶区，保护周围正常组织，提高治疗效果。

放疗的注意事项 放疗过程中可能出现一些毒副反应，如皮肤损伤、黏膜炎、放射性肺炎等。因此，在放疗过程中需要密切监测患者的皮肤、黏膜等反应，及时调整放疗剂量和方案，减轻毒副反应。

五、结语 结外NK/T细胞淋巴瘤的治疗需要综合运用化疗、放疗等多种手段，相互配合，才能达到最佳的治疗效果。早期发现、早期诊断、早期治疗是提高结外NK/T细胞淋巴瘤治疗效果的关键。同时，在治疗过程中需要密切监测患者的病情变化和毒副反应，及时调整治疗方案，提高患者的生活质量。

韦菊英

浙江大学医学院附属第一医院余杭院区