北京大众健康科普促进会
中轴型脊椎关节炎（Ankylosing Spondylitis，AS），是一种慢性炎症性关节病，主要影响脊柱和骨盆关节，可能导致关节僵硬和脊柱弯曲。该病症通常发病于年轻男性，严重影响患者的生活质量。运动疗法作为AS治疗的重要组成部分，不仅能够缓解症状，还能预防关节僵硬和功能丧失。本文将深入探讨AS的疾病原理，并提供一套实用的康复操，帮助患者改善生活质量。
中轴型脊椎关节炎的病理原理
AS的确切病因尚未完全明了，但普遍认为与遗传、环境因素和免疫系统异常有关。HLA-B27基因是AS的一个主要遗传风险因素，携带此基因的人群发病风险更高。此外，肠道和泌尿道感染可能触发或加剧炎症过程。在AS中，免疫系统错误地攻击脊柱关节，导致慢性炎症和关节破坏。
炎症反应导致关节和韧带的疼痛、肿胀，随着时间推移，炎症可能引起新骨形成，导致脊柱关节融合，形成竹节样改变。这种关节僵硬和脊柱弯曲，严重影响患者的活动能力和生活质量。
运动疗法的重要性
运动疗法是AS治疗的关键组成部分，其益处包括：
缓解疼痛和僵硬
：规律的运动可以增加关节活动度，减少晨僵和疼痛。
保持关节活动性
：通过增强肌肉力量和灵活性，预防关节僵硬和脊柱弯曲。
改善心肺功能
：有氧运动可以提高心肺耐力，改善整体健康状况。
提高生活质量
：通过改善身体功能和减少疼痛，提高患者的日常活动能力和生活质量。
实用康复操
以下是一套专为AS患者设计的康复操，应在医生指导下进行。
1. 颈部伸展
坐在椅子上，背部挺直。
缓慢将头部向一侧倾斜，感受颈部的伸展。
保持15秒，然后换另一侧。
2. 胸椎旋转
站立，双脚与肩同宽。
双手放在胸前，缓慢向一侧旋转上半身。
保持15秒，然后向另一侧旋转。
3. 腰部伸展
双膝跪地，双手支撑身体。
慢慢将臀部向后移动，感受腰部的伸展。
保持15秒。
4. 猫式伸展
四肢着地，手腕在肩下方，膝盖在髋关节下方。
吸气时，背部下沉，头部向上看。
呼气时，背部向上拱起，头部向下。
重复5次。
5. 墙壁靠背
背靠墙站立，脚跟离墙约30厘米。
慢慢向下滑动，直到膝盖弯曲90度。
保持15秒，然后慢慢站直。
6. 髋关节伸展
坐在椅子上，一条腿伸直，另一条腿弯曲。
向前倾斜，感受伸直腿的髋关节伸展。
保持15秒，然后换另一条腿。
这套康复操旨在增加关节的活动性和灵活性，减少疼痛和僵硬。患者应根据自身情况调整动作的幅度和持续时间，并在医生指导下进行。
结语
中轴型脊椎关节炎是一种慢性疾病，需要长期管理和治疗。运动疗法作为非药物治疗的重要手段，对改善AS患者的症状和生活质量具有显著效果。通过规律的康复操练习，患者可以更好地控制病情，提高生活质量。重要的是，患者应在医生的指导下进行运动，以确保安全和效果。
马天明
株洲市中心医院
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