《前列腺癌：男性泌尿系统的“困扰”》

前列腺癌，作为男性泌尿系统疾病中的常见肿瘤之一，给众多男性患者带来了极大的困扰。本文将深入探讨前列腺癌的疾病原理，帮助人们更好地理解这一危害男性健康的“隐形杀手”。

前列腺癌的病理基础

前列腺是男性生殖系统中的一个重要腺体，位于膀胱下方，环绕尿道。它负责产生精液中的部分液体，对精子的成熟和功能至关重要。前列腺癌指的是起源于前列腺腺体的恶性肿瘤，其发病率随年龄增长而上升，尤其是65岁以上的老年男性。

前列腺癌的发生与多种因素相关，包括遗传、激素水平、生活方式和环境因素等。其中，睾酮和双氢睾酮等雄激素在前列腺癌的发展中扮演着关键角色。它们能促进前列腺细胞的增殖，增加癌变风险。

前列腺癌细胞的生物学特性

前列腺癌细胞具有侵袭性和转移性，它们能够穿透前列腺包膜，侵犯周围组织，甚至通过血液和淋巴系统扩散到身体其他部位。前列腺癌细胞的生长依赖于雄激素，这使得内分泌治疗成为治疗前列腺癌的重要手段。

前列腺癌的临床表现

前列腺癌的早期症状较为隐蔽，患者可能无任何不适。随着肿瘤的增长，患者可能出现尿频、尿急、尿流变细等排尿障碍。晚期前列腺癌可侵犯膀胱、直肠等邻近器官，引起血尿、血精、便秘等症状。

前列腺癌的诊断方法

前列腺特异性抗原（PSA）检测：PSA是前列腺癌筛查的重要指标，其水平升高提示前列腺疾病风险，但需结合其他检查综合判断。

数字直肠指检（DRE）：通过直肠指检可触及前列腺异常，为初步判断前列腺癌提供依据。

前列腺穿刺活检：在影像学引导下取前列腺组织进行病理学检查，是诊断前列腺癌的金标准。

影像学检查：包括超声、CT、MRI、骨扫描等，有助于评估肿瘤的大小、侵犯范围及是否有远处转移。

前列腺癌的治疗原则

观察等待：对于低危、进展缓慢的前列腺癌，可选择观察等待，定期监测PSA水平和肿瘤变化。

外科手术：对于局限性前列腺癌，可采取前列腺癌根治术，切除病变前列腺。

放疗：包括外照射和近距离植入放疗，可有效控制局部病变，适用于手术禁忌或拒绝手术的患者。

内分泌治疗：通过抑制雄激素的产生和作用，抑制前列腺癌细胞的生长，适用于进展期和转移性前列腺癌。

化疗：对于内分泌治疗无效的前列腺癌，可采用化疗，抑制肿瘤细胞的增殖。

结语

前列腺癌虽然给男性健康带来巨大威胁，但通过早期筛查、规范治疗和科学管理，可以显著改善预后，提高生活质量。希望本文的介绍，能帮助您更全面地认识前列腺癌，增强防癌意识，为维护男性泌尿健康贡献一份力量。

张祁

中南大学湘雅医院