子宫内膜癌治疗新进展：手术与药物治疗的结合

子宫内膜癌是妇科恶性肿瘤中较为常见的一种，其发病率逐年上升，对女性健康构成严重威胁。随着医学技术的不断进步，子宫内膜癌的治疗方法也在不断地更新和完善。本文将探讨子宫内膜癌治疗的最新进展，特别是手术与药物治疗相结合的治疗方案。

子宫内膜癌的基本原理

子宫内膜癌是一种起源于子宫内膜的恶性肿瘤，其发展过程中可能经历从子宫内膜增生到不典型增生，最终发展为子宫内膜癌的过程。这种癌症多数为雌激素依赖型，与患者的激素水平密切相关。

子宫内膜癌的病因

子宫内膜癌的确切病因尚未完全明确，但研究表明，其发生与多种因素相关，包括：

激素水平异常

：长期雌激素水平过高或受体异常可能促使子宫内膜细胞过度增殖，形成癌变。

遗传因素

：家族史中有子宫内膜癌患者的女性，患病风险较高。

生活习惯与环境因素

：不良饮食习惯、缺乏运动、长期精神压力等可能间接影响激素水平，增加患病风险。

其他因素

：包括肥胖、未生育、长期使用雌激素等。

子宫内膜癌的症状

子宫内膜癌早期可能无明显症状，随着病情发展，患者可能出现以下症状：

异常阴道出血

：包括月经不规律、月经量多、绝经后出血等。

阴道分泌物增多

：可能伴有异味或血性分泌物。

疼痛

：随着肿瘤的增大，可能出现盆腔疼痛或性交疼痛。

腹部包块

：在晚期，患者可能在腹部触及到硬块。

子宫内膜癌的诊断

子宫内膜癌的诊断主要依赖于妇科检查、超声检查、MRI等影像学手段，以及子宫内膜活检或刮宫术取得组织样本进行病理学检查。

子宫内膜癌的治疗

子宫内膜癌的治疗需要综合考虑患者的年龄、健康状况、肿瘤分期及是否有生育要求等因素。治疗方法包括：

手术治疗

：包括全子宫切除术、盆腔淋巴结清扫等，是子宫内膜癌的主要治疗手段。

药物治疗

：包括化疗和激素治疗。化疗可用于术后辅助治疗或晚期、复发病例的治疗；激素治疗适用于激素受体阳性的患者。

放疗

：对于手术风险高或不能手术的患者，放疗可以作为辅助治疗手段。

子宫内膜癌的预防

虽然子宫内膜癌的确切病因尚不完全清楚，但通过以下措施可以降低其发病风险：

健康饮食

：保持均衡饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，限制高脂肪、高热量食物的摄入。

控制体重

：避免肥胖，因为肥胖可能增加体内雌激素水平，促进子宫内膜癌的生长。

适当运动

：加强体育锻炼，提高身体免疫力，维持激素平衡。

保持健康的生活习惯

：避免过度劳累和精神紧张，保持良好的心态和情绪。

定期体检

：定期进行妇科检查，及时发现并处理子宫内膜癌等妇科疾病。

综上所述，子宫内膜癌的治疗需要综合运用手术和药物治疗，根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。同时，通过健康的生活方式和定期体检，可以有效预防子宫内膜癌的发生。

黄颖鹏

温州医科大学附属第二医院本部院区