肝癌科普文章

肝癌，作为全球癌症死亡的第三大原因，以其发病迅速、治疗困难而著称。本文将从疾病原理知识的角度，深入探讨肝癌的发病机制、风险因素以及预防措施。

肝癌的发病机制

肝癌，也称为肝细胞癌，是肝脏中发生的恶性肿瘤。其发病机制复杂，涉及多种因素的相互作用。肝脏作为人体最大的实质性器官，负责多种代谢功能，包括解毒、合成蛋白质、储存糖原等。肝脏的健康状态，直接影响到整个机体的生理功能。

肝癌的发病机制与多种因素相关，其中慢性肝炎病毒（如乙型肝炎病毒HBV和丙型肝炎病毒HCV）感染是重要的致癌因素。这些病毒通过持续的炎症反应破坏肝细胞，导致肝细胞的DNA损伤和突变，最终可能发展为肝癌。此外，非酒精性脂肪肝病（NAFLD）和酒精性肝病也是肝癌的重要诱因。这些疾病通过增加肝脏的氧化应激和炎症反应，促进肝癌的发生。

肝癌的风险因素

了解肝癌的风险因素对于预防和早期诊断至关重要。主要的风险因素包括：

慢性肝炎病毒携带者

：长期携带HBV或HCV的人群，其肝癌的风险显著增加。

酒精性肝病

：长期过量饮酒可导致肝炎、肝硬化，进而增加肝癌的风险。

非酒精性脂肪肝病（NAFLD）

：随着肥胖和代谢综合征的流行，NAFLD已成为肝癌的新风险因素。

遗传因素

：某些遗传性疾病，如血色病和威尔森病，可增加肝癌的风险。

环境因素

：长期接触某些化学物质和毒素，如黄曲霉素，也与肝癌的发生有关。

肝癌的预防措施

鉴于肝癌的高致死率，预防显得尤为重要。以下是一些有效的预防措施：

疫苗接种

：乙型肝炎疫苗的普及是预防HBV感染和肝癌的有效手段。

健康生活方式

：避免过量饮酒，保持健康的体重和饮食习惯，有助于降低肝癌的风险。

定期体检

：对于高风险人群，如慢性肝炎患者和NAFLD患者，定期进行肝脏超声和血液AFP（甲胎蛋白）检测，有助于早期发现肝癌。

控制糖尿病和高血压

：糖尿病和高血压是NAFLD和肝硬化的重要风险因素，控制这些基础疾病有助于预防肝癌。

避免接触毒素

：减少对黄曲霉素等致癌物质的接触，特别是在食物保存和加工过程中。

总结而言，肝癌的发病机制复杂，涉及多种因素。通过了解肝癌的风险因素和采取有效的预防措施，我们可以显著降低肝癌的发病率，提高患者的生存率和生活质量。对于肝癌患者，早期诊断和治疗至关重要，因此，对于高风险人群，定期体检和健康生活方式的维护是预防肝癌的关键。

曾道炳

首都医科大学附属北京佑安医院