非小细胞肺癌手术治疗：概述

非小细胞肺癌（Non-Small Cell Lung Cancer, NSCLC）是肺癌的主要类型之一，其发病率和死亡率均居高不下。近年来，针对NSCLC中特定基因突变的治疗取得了显著进展，其中RET基因突变作为一种较为罕见的突变类型，对患者的治疗和预后具有重要影响。本文将重点探讨非小细胞肺癌RET突变患者的饮食与营养管理，为患者提供科学的饮食指导和营养支持。

一、非小细胞肺癌RET突变概述 RET基因突变是非小细胞肺癌中的一种罕见驱动基因突变，发生率约为1-2%。RET突变的非小细胞肺癌患者通常对传统的化疗和靶向治疗反应较差，预后不佳。随着靶向治疗药物的研发进展，RET抑制剂的出现为这部分患者带来了新的治疗希望。然而，在药物治疗的同时，合理的饮食和营养管理同样重要，有助于提高患者的生活质量和治疗效果。

二、非小细胞肺癌RET突变患者的饮食原则 1. 高蛋白饮食：肿瘤患者由于消耗增加，需要更多的蛋白质来维持机体正常功能。建议患者多摄入优质蛋白质，如鱼、瘦肉、蛋、奶制品等。

高纤维饮食：膳食纤维有助于改善肠道功能，预防便秘。建议患者多摄入新鲜蔬菜、水果和全谷物等富含纤维的食物。

低脂饮食：过多的脂肪摄入可能加重患者的肝脏负担，影响药物代谢。建议患者控制脂肪摄入，尤其是饱和脂肪和反式脂肪的摄入。

适量碳水化合物：适量的碳水化合物可以提供能量，但过多的碳水化合物摄入可能导致体重增加，不利于患者的康复。建议患者选择低升糖指数的碳水化合物，如全谷物、豆类等。

充足维生素和矿物质：维生素和矿物质对维持机体正常功能至关重要。建议患者多摄入新鲜蔬菜、水果等富含维生素和矿物质的食物。

三、非小细胞肺癌RET突变患者的营养支持 1. 营养评估：定期对患者进行营养评估，了解患者的营养状况，制定个体化的营养支持方案。

营养补充：对于营养不良或进食困难的患者，可以考虑口服营养补充剂或肠内营养。肠内营养可以提供全面的营养支持，有助于改善患者的营养状况。

营养教育：对患者和家属进行营养教育，帮助他们了解合理的饮食和营养管理，提高患者的依从性。

四、非小细胞肺癌RET突变患者的饮食注意事项 1. 避免食物污染：肿瘤患者免疫功能低下，容易感染。应避免食用生、冷、不洁的食物，防止食物中毒和感染。

避免刺激性食物：辛辣、油腻等刺激性食物可能加重患者的胃肠道不适。建议患者选择清淡、易消化的食物。

避免过敏食物：部分患者可能存在食物过敏，应避免食用可能导致过敏的食物，如海鲜、花生等。

总之，合理的饮食和营养管理对非小细胞肺癌RET突变患者的康复至关重要。患者应在医生和营养师的指导下，制定个体化的饮食和营养方案，改善营养状况，提高生活质量和治疗效果。同时，患者还应定期进行营养评估和监测，及时调整饮食和营养方案，以达到最佳的治疗效果。

林建华

温州医科大学附属第二医院本部院区