初识胰腺癌

胰腺癌因其高度恶性、早期诊断困难和预后差而被称为“癌中之王”。本文旨在科普胰腺癌的基本知识，并强调在治疗过程中合理用药的重要性。

胰腺癌概述

胰腺癌是一种起源于胰腺细胞的恶性肿瘤，可分为外分泌性肿瘤和内分泌性肿瘤两大类。其中，约90%为外分泌性肿瘤，即胰腺导管腺癌。胰腺癌的发病率逐年上升，但由于其早期症状不明显，大多数患者在确诊时已进入中晚期，错过了最佳治疗时机。

胰腺癌的临床表现

胰腺癌早期缺乏特异性症状，随着病情进展，患者可能出现腹痛、黄疸、体重下降、食欲不振等症状。由于症状不典型，胰腺癌常被误诊为胃肠疾病，导致延误治疗。

胰腺癌的诊断

胰腺癌的诊断主要依靠影像学检查和组织病理学检查。常用的影像学检查包括超声内镜、CT、MRI等，可发现胰腺肿块及周围组织侵犯情况。组织病理学检查通过活检获取胰腺组织，明确肿瘤的性质和分级。

胰腺癌的治疗

胰腺癌的治疗以手术切除为主，辅以化疗、放疗和靶向治疗等综合治疗手段。但由于胰腺癌早期诊断困难，许多患者确诊时已失去手术机会，因此化疗成为主要治疗手段。合理用药对提高治疗效果和改善患者生活质量至关重要。

合理用药的原则

1.

个体化治疗

：根据患者的病理分型、肿瘤分期、基因突变情况及身体状况制定个性化的治疗方案。 2.

联合用药

：合理搭配化疗药物，提高疗效，减少耐药性。 3.

剂量调整

：根据患者的耐受性和药物不良反应调整剂量，减少毒副反应。 4.

长期监测

：定期监测肿瘤标志物和影像学检查，评估疗效，及时调整治疗方案。

胰腺癌的化疗药物

常用的胰腺癌化疗药物包括吉西他滨、白蛋白紫杉醇、伊立替康等。这些药物通过不同的机制抑制肿瘤细胞的增殖和侵袭。合理用药需遵循以下原则：

严格掌握适应症

：化疗药物仅适用于中晚期胰腺癌患者，对早期可手术切除的患者应优先考虑手术。

合理配伍

：根据药物的药理作用和患者情况，合理配伍化疗药物，提高疗效。

剂量控制

：根据患者的体重、肾功能等调整药物剂量，避免过量用药导致的严重毒副反应。

毒副反应管理

：密切监测化疗药物的毒副反应，及时采取对症处理措施。

结语

胰腺癌虽然凶险，但随着医学的发展，早期诊断率和治疗效果已有明显提高。合理用药是提高胰腺癌治疗效果的关键。患者应在专业医生的指导下，选择合适的治疗方案，规范用药，以期获得最佳疗效。同时，患者要保持积极的心态，配合治疗，争取早日康复。

李庆军

河南省肿瘤医院