哪些人是肺癌的高危人群？需要如何关注？

肺癌作为全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，其防治工作显得尤为重要。特别是携带RET基因突变的肺癌患者，因其独特的生物学特性和治疗反应，需要特别关注。本文旨在探讨肺癌RET突变的高危人群识别与术后护理的重要性和实施策略。

一、了解RET突变肺癌

RET基因突变是指在RET原癌基因中发生的基因序列改变，这种突变可能导致细胞信号传导异常，进而促进肿瘤细胞的生长和扩散。RET基因突变在非小细胞肺癌（NSCLC）中的比例约为1-2%，是近年来肺癌精准治疗的热点之一。

二、高危人群识别

家族史

：有家族中多人患有肺癌的情况，尤其是直系亲属，应视为高危人群。

吸烟史

：长期吸烟者，尤其是吸烟指数（每天吸烟支数乘以吸烟年数）超过400的个体。

职业暴露

：长期接触石棉、放射性物质、某些化学物质等致癌物质的人群。

既往肺部疾病

：慢性阻塞性肺病（COPD）、肺纤维化等肺部疾病患者。

年龄与性别

：年龄在50岁以上的人群，尤其是男性，由于生理和生活习惯因素，风险更高。

对于这些高危人群，建议定期进行低剂量螺旋CT筛查，以便早期发现肺癌。

三、术后护理的重要性

对于RET突变肺癌患者，手术治疗是常见的治疗手段之一。术后护理对于患者的恢复和预后至关重要。

呼吸管理

：术后应密切监测患者的呼吸状况，预防肺部感染和呼吸衰竭。

疼痛控制

：合理使用止痛药物，减轻术后疼痛，提高患者的生活质量。

营养支持

：提供高蛋白、高热量的饮食，促进伤口愈合和身体恢复。

心理支持

：术后患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，需要心理干预和支持。

康复训练

：指导患者进行呼吸功能锻炼和体力恢复训练，提高生活质量。

四、术后护理的具体措施

监测生命体征

：定期检查血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度，及时发现异常。

伤口护理

：保持伤口干燥清洁，预防感染，定期更换敷料。

活动与锻炼

：鼓励患者在医生指导下进行适量的活动和锻炼，促进肺功能恢复。

药物治疗

：根据患者的具体情况，合理使用抗生素、止痛药和营养补充剂。

随访与复查

：定期进行肿瘤标志物检测和影像学检查，评估治疗效果和病情进展。

五、结语

RET突变肺癌的高危人群需要通过定期筛查和早期诊断来降低风险。对于已经接受手术治疗的患者，术后护理是提高生存质量和预防复发的关键。通过综合管理和个体化治疗，我们可以有效提高RET突变肺癌患者的生存率和生活质量。

许静文

德州市第二人民医院